Лекарство, принятое одновременно с пищей, позже попадает к месту своего основного всасывания – кишечник. Например, усвояемость тетрациклина, принятого вместе с пищей, снижается на 50%. Поэтому когда требуется получить быстрый терапевтический эффект, препарат следует принимать за час до еды или через 2 часа после.

Если в рационе преобладают белки, то снижается фармакологический эффект дигитоксина, хинидина, циметидина, кофеина, теофеллина, тетрациклина, коагулянтов.

Углеводы замедляют эвакуацию из желудка, в результате чего задерживается всасывание бисептола, сульфадиметоксина, сульфаметоксипиридазина.

Под влиянием пищи, богатой жирами, значительно снижается терапевтическая эффективность антигельминтных препаратов, а также фуродонина, бензонафтола, фенилсалицилата, сульфаниламидов. В то же время пища, богатая жирами, может принести пользу, когда надо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов, метронидазола, седуксена, витаминов А, Д, Е, К.

Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект эритромицина, ампицилина, циклосерина и, наоборот, усилить действие салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов; могут замедлить всасывание амидопирина, ибупрофена, фуросемида.

Лекарства могут вызывать и расстройства питания. Так, некоторые препараты влияют на аппетит – инсулин, стероидные и тиреоидные гормоны, антигистаминные и некоторые психотропные препараты увеличивают аппетит. Снижение аппетита бывает при приеме эндометацина, сердечных глюкозидов, морфина, глюкагона, некоторых антидепрессантов, а также при химиотерапии онкологических больных.

Антибиотики, сульфаниламиды нарушают состав кишечной флоры, что ухудшает образование витаминов, поэтому при приеме этих препаратов требуется витаминная помощь.

Препараты железа нельзя принимать вместе с молоком и с продуктами, содержащими щавелевую кислоту и дубильные вещества (чай, кофе, щавель, шпинат, черника). Препараты кальция не рекомендуется запивать молоком, газированной водой, принимать одновременно с продуктами, богатыми жирами или щавелевой кислотой, содержащими уксус. Не рекомендуется прием антибиотиков (тетрациклин, доксициклин, ампицилн) совместно с молоком и молочными продуктами.

Сердечные глюкозиды, мочегонные средства, кортикотероиды можно принимать только на фоне диеты, богатой солями калия (картофель, абрикосы, изюм, инжир, орехи, персики).

При приеме анаболических гормонов необходима диета, содержащая большое количество белка и солей кальция (творог, молоко, яйца, мясо).

При приеме гипотензивных средств следует исключить из пищи калину, рябину, свеклу, землянику, усиливающие гипотензивный эффект. А при приеме коагулянтов следует избегать продуктов, содержащих витамин К (салат, шпинат, зеленые томаты, белокачанная капуста, свежая печень).

Прием лекарств может нарушать всасывание из кишечника питательных веществ. Так, группа слабительных препаратов нарушает водно-солевой обмен в организме, ухудшает всасывание из кишечника питательных веществ. Левомецитин ухудшает усвоение белков, антибиотик неомицин уменьшает всасывание каротина, аминокислот, жиров, железа, жирорастворимых витаминов, глюкозы.

Отрицательно влияет алкоголь на действие лекарств. Например, алкоголь с клофелином вызывает быструю потерю сознания, резкое падение артериального давления, потерю памяти. В сочетании с нитроглицерином алкоголь ухудшает состояние больных ИБС и вызывает коллапс в системе микроциркуляции со значительным снижением артериального давления. Алкоголь усиливает действие антикоагулянтов и дезагрегантов (дикумарина и других кумариновых производных, ацетилсалициловой кислоты), в результате чего могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом. Не рекомендуется принимать алкоголь со снотворными и седативными средствами.

При сахарном диабете алкоголь усиливает гипогликемическое действие инсулина и противодиабетических средств, что чревато развитием тяжелого коматозного состояния.

Значительные изменения в питании необходимы при лечении гормонами системного действия – гормоны коры надпочечников (преднизолон, триамцинолон, дексаметозон и др.), потому что они нарушают белковый, жировой, углеводный, минеральный обмен. Нужно увеличить потребление белковой пищи, ограничить сахар и углеводы, желательно включать в рацион овсяную и гречневую каши, снизить потребление жиров и соли.

При приеме диуретиков диету следует обогащать калием и магнием, употреблять сухофрукты, печеный картофель, овсяную и гречневую крупы, свежие овощи, фрукты, ягоды.

И помните: врачи советуют во избежание непредсказуемых реакции запивать лекарства 50-100 мл кипяченой или дистиллированной воды.