Пища может доставлять человеку не только удовольствие и пользу, но и массу неприятностей, а именно служить источником заражения различными инфекциями. Количество пищевых отравлений различного происхождения резко увеличивается с наступлением теплой погоды, когда благодаря высокой температуре воздуха создаются идеальные условия для размножения многих возбудителей кишечных инфекций, поэтому летом как никогда нужно быть настороже. В преддверии опасного сезона о причинах, симптомах и профилактике пищевых отравлений рассказывает врач-терапевт Чернышева Инна Николаевна.

Причиной пищевых отравлений могут стать микробы рода сальмонелл и стафилококков, дизентерийная палочка и другие возбудители. Довольно широкое распространение этих заболеваний как в нашей стране, так и во всем мире является следствием возросшей роли общественного питания, централизованного производства пищевых продуктов, нарушения гигиены, загрязнения окружающей среды. Чаще всего инфекция проникает в желудочно-кишечный тракт с фекалиями животных или человека, попавшими на пищевыми продукты либо на руки или предметы, соприкасающиеся с пищей, но встречаются и другие способы заражения.

Самая распространенная инфекция – стафилококковая. Эти микробы довольно устойчивы во внешней среде и могут долго сохраняться в пищевых продуктах, а вырабатываемый ими токсин мало разрушается даже после термической обработки в течение 1,5-2 часов. Благоприятной средой обитания стафилококка являются кондитерские изделия с кремом, молочные продукты, особенно если они хранятся при температуре +20-37 градусов. Различные кулинарные изделия (мясные, рыбные, овощные) и рыбные консервы в масле могут послужить причиной инфекции. Характерно, что пораженные стафилококковым токсином продукты не отличаются по цвету, вкусу и запаху от доброкачественных.

Проявляется заболевание бурно: спустя 2-4 часа после приема зараженной пищи наступает тошнота, многократная болезненная рвота, схваткообразные боли в верхней половине живота, могут быть боли в суставах. Понос в половине случаев либо отсутствует, либо появляется позже. Температура тела нормальная или несколько повышенная, отмечается слабость, бледность, головокружение, похоладание конечностей, понижение давления. Все эти явления проходят через 1-3 суток. У детей отравление протекает тяжелее и, случается, поражает весь организм. Температура тела бывает очень высокой, стул – частый, водянистый. Может развиться шок с падением артериального давления. Заболевание длиться 7-10 и более дней.

Чтобы избежать заражения стафилококковой инфекцией, необходимо обязательно проводить термическую обработку мяса, рыбы, полуфабрикатов. Важно правильное хранение продуктов, исключающее размножение стафилококков, – в замороженном виде или в холодильнике 2-3 дня, если они были свежими. Кроме того, поскольку заражение стафилококками может произойти через промежуточное звено – человека с гнойничковыми поражениями кожи, ожогами, экземой, маститами, ангиной, то приготовление пищи лучше поручить другому члену семьи.

Другим распространенным кишечным заболеванием является сальмонеллез. Коварство сальмонелл в том, они устойчивы к химическим и физическим воздействиям, к низким и высоким температурам. Они долго сохраняются в воде (до 120 дней), в мясе и колбасе (до 4 месяцев), в замороженном мясе (до 1 года), в молоке (до 10 дней), в сырых яйцах (до 1 года). Соление, копчение, маринование оказывают на них слабое воздействие, а вот при кипячении и прожаривании продуктов они погибают довольно быстро. Эта инфекция передается через пищу. Источником ее служит мясо домашних животных и птиц, а также яйца, особенно утиные. При подозрении на зараженность их следует варить 10 минут, употреблять для приготовления кремов и бисквитов нельзя.

Наибольшую опасность представляет употребление зараженного мяса, его полуфабрикатов, мясных салатов, заливных блюд, особенно когда инфицированный продукт находится в условиях, способствующих размножению бактерий (оптимум их роста – +37 градусов). Заболеваемость резко увеличивается в теплое время года. Скрытый период болезни длится 6-24 часа. Начинается она остро: повышается температура тела, появляется слабость, понос, рвота. Боли в животе схваткообразные, режущие. Изо рта неприятный запах; язык сухой густо обложен. Токсин, выделяемый в кровь, вызывает поражение нервной системы, сосудов, сердца, печени и других органов.

Тяжелейшим заболеванием, вызываемым острой кишечной инфекцией, является дизентерия. Основным источником инфекции служит больной человек, возможно инфицирование через различные пищевые продукты, особенно молочные, салаты и компоты. Заболеть можно в любое время, но наибольшая вероятность – летом. Скрытый период болезни длится от 1 до 5 суток. Начинается она внезапно с несильных тупых болей в животе, носящих разлитой характер, учащенного жидкого стула, плохого самочувствия. Стертые формы дизентерии проявляются разлитыми слабыми болями в животе, неустойчивым стулом. Профилактика сводится к соблюдению гигиены в быту, нельзя есть немытые овощи и фрукты, особенно тщательно нужно обрабатывать купленные на рынке.

В последние годы отмечается рост заболеваемости такой инфекцией, как ботулизм, в связи с увлечением хозяек домашним консервированием. Возбудитель ботулизма образует стойкие во внешней среде споры, которые можно обнаружить в почве, иле озер и морей. Заражению ботулизмом способствуют грязные продукты, недостаточная их термическая обработка, хранение в анаэробных (без доступа воздуха) условиях – все это создает благоприятные условия для размножения палочки ботулизма. Благоприятная среда для этого – домашние консервы, мясные и рыбные изделия.

Болезнь развивается очень быстро – в течение 2-24 часов. Первые симптомы: понос (3-5 раз, без примесей крови), рвота, повышение температуры, боль в животе.

Первыми специфическими проявлениями ботулизма являются нарушения остроты зрения (туман в глазах, плохое различение близлежащих предметов), двоение в глазах, косоглазие (мышцы глаз первыми после кишечника реагируют на ботулотоксин).

Затем присоединяется нарушение речи, слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса и т.д.

Температура нормальная или слегка повышена, сознание сохранено.

При первых же симптомах подобного рода необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Без лечения у больного прогрессирует отключение мышц и наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры.

Профилактика ботулизма заключается в тщательной термической обработке продуктов питания, строгом соблюдении санитарных норм приготовления, хранения и употребления пищи.