1. Материнское молоко является полноценной и наилучшей пищей. При естественном вскармливании качество и количество как основных нутриентов, так и микрокомпонентов является оптимальным. Состав материнского молока изменяется по мере роста ребенка и соответствует изменяющимся потребностям. Несоответствие может иметь место только при достаточно грубых изменениях в пищевом рационе кормящей матери или снижении объема лактации.

2. Вместе с женским молоком поступает широкий комплекс гормонов и других биологически активных веществ, которые управляют ростом и развитием младенца.

3. Грудное вскармливание обеспечивает ребенку защиту от неблагоприятных последствий избыточного поступления нутриентов. Даже если ребенок получает избыточное питание, он реагируют на это только накоплением жировой ткани, в то время как избыток нутриентов в условиях искусственного вскармливания может привести к серьезным изменениям развития.

4. Материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту от бактериальной и вирусной инфекций, неинфекционных антигенов и аллергенов, атопических реакций и заболеваний.

5. Благодаря кормлению грудью формируется тесная психоэмоциональная связь ребенка с матерью, которая в последующем трансформируется у ребенка в постоянную устойчивую реакцию на мать как источник и символ защиты.

6. В ходе сосания ребенком груди матери происходит правильное анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения.

К непосредственным положительным эффектам грудного вскармливания, по сравнению с искусственным, которые проявляются уже в первые месяцы и даже дни жизни ребенка, можно отнести снижение риска кишечных и респираторно- вирусных инфекций и аллергических заболеваний; более благоприятные показатели физического и нервно-психического развития детей; сохранение физиологических темпов биологического взросления.

Несмотря на постоянные усилия врачей-педиатров и органов здравоохранения по поддержке грудного вскармливания как в России, так и в Санкт-Петербурге, менее половины матерей кормят грудью своих младенцев до трех месяцев. Поэтому грудное вскармливание постоянно нуждается в поддержке и поощрении. По этому поводу принимаются нормативно-правовые документы – как в международном масштабе, так и на федеральном и региональном уровнях. Одной из программ, разработанных с такой целью, является инициатива “Больница, доброжелательная к ребенку”. В акушерских стационарах, удостоенных этого звания, заметно выше показатель грудного вскармливания: на момент выписки он составляет 94-100%. Это в свою очередь влияет на показатели здоровья матери и ребенка: снижается частота гнойно-септических заболеваний; отсутствуют случаи вспышек кишечных инфекций; уменьшается частота конъюгационных желтух; младенцы лучше прибавляют в массе тела. Доброжелательная атмосфера в родильном доме помимо всего прочего приводит к уменьшению числа отказов от детей. Однако срок пребывания в родильном доме составляет всего 5-7 дней. А дальше?

В процессе многолетних наблюдений стало понятно, что показатели распространенности и продолжительности грудного вскармливания управляемы. Они зависят от компетенции учреждений родовспоможения и детства, а также от убежденности матери и членов ее семьи в необходимости естественного вскармливания. Ввиду того, что лактация – процесс, имеющий нейроэндокринную регуляцию, успех ее зависит от стабильности психологического состояния женщины, от ее уверенности в своих возможностях успешно кормить своего ребенка грудью. Важно, чтобы решение о необходимости кормления грудью женщина приняла сама, чтобы это было ее самостоятельным выбором.

В настоящее время в Санкт-Петербурге система обеспечения питанием детей раннего возраста имеет коренные отличия от схем, действующих в России. Причиной изменения законодательства явился демографический кризис, возникший в последние десятилетия в нашем городе и все углубляющийся в последние годы. Резкое снижение рождаемости, увеличение смертности и возникшее в результате этих процессов постарение население создали угрозу социальных потрясений и депопуляции коренного населения горожан.

Законодательным Собранием Санкт-Петербурга 13 декабря 2000 года принят Закон “О компенсационных выплатах жителям Санкт-Петербурга в связи с рождением ребенка”. Закон направлен на стимулирование рождаемости в Санкт-Петербурге и адресную (с учетом нуждаемости) поддержку семей, имеющих детей первого года жизни; распоряжением Комитета по здравоохранению (№ 287-р от 26.07.02) регламентировано Контрольное меню для детей первого года жизни, ассортимент детских продуктов, а также перечень предметов ухода и одежды для детей. Право на приобретение продуктов детского и лечебного питания в результате введения в действие Закона получили также родители детей второго года жизни в случае наличия у детей таких заболеваний, как анемия, атопический дерматит, недостаток питания.

Введение Закона позитивно отразилось на демографических процессах в городе, несколько повысилась рождаемость и – что явилось неожиданным результатом – увеличилась частота грудного вскармливания – до 45,5% для детей первых 6-ти месяцев, для детей в возрасте 6-12 месяцев – до 41,5% (в семьях, имеющих финансовые выплаты), что существенно выше общегородских показателей (27,2%). Высокие показатели грудного вскармливания в семьях-льготниках сохраняются также у детей второго года жизни. Не последнюю роль в росте показателей грудного вскармливания играет экономическая мотивация, поскольку семье предоставляется выбор: тратить денежные средства на заменители грудного молока при искусственном вскармливании или экономить их при сохранении грудного вскармливания.