|
СКАЧАТЬ (21.7 Кб в архиве, формат - MS Word) |
|
|
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
Сахарный диабет: чем больше о нем знаешь, тем легче им управлять
Сахарный диабет – это многосистемное, многопричинное хроническое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем сахара в крови натощак и после еды; нарушением всех видов обмена, что связано с инсулиновой недостаточностью.
Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при высоком уровне глюкозы: в плазме крови из вены натощак > 7,0 ммоль/л и в капиллярной крови натощак (из пальца) > 6,1 ммоль/л, и через 2 часа после нагрузки глюкозой в плазме крови > 10 ммоль/л.
Главный показатель эффективности лечения – уровень глюкозы крови.
При повышении уровня глюкозы в крови в течение длительного времени происходит повреждение b-клеток поджелудочной железы избытком глюкозы, это способствует развитию главных осложнений диабета: полинейропатии, микроангиопатии (ретинопатии и нефропатии), макроантиопатии.
Как же происходит их развитие?
При отсутствии компенсации диабета в первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды и нервы всего организма, кровь становится более густой, медленно переносит необходимые для клеток питательные вещества и кислород. Стенки сосудов "пропитываются" избытком глюкозы, становятся мало проницаемыми для питательных веществ, теряют эластичность, легко травмируются, в результате чего возникают кровоизлияния. На месте микротравм образуются разрастания соединительной ткани, ухудшающие функцию органов. Такое же "засахаривание" происходит с оболочкой нервов – они теряют свою основную функцию – чувствительность (болевую, температурную, тактильную, вибрационную). Такие поражения нижних конечностей называются диабетической полинейропатией.
Для выявления начальных стадий поражения нервной системы необходим ежегодный осмотр невропатолога: осмотр ног для выявления сухости кожи, мозолей, инфекционных поражений кожи, нарушенного роста ногтей. Следствием диабетической полинейропатии при высоких сахарах в крови, плохом уходе за ногами являются незаживающие трофические язвы, гангрена нижних конечностей.
Длительно высокий сахар в крови приводит к микроангиопатии – это поражение сосудов сетчатки глаза и сосудов почек (нефропатия, ретинопатия). Для выявления наиболее ранних изменений на сетчатке глаза, указывающих на диабетические ретинопатии, необходимо регулярно проводить исследование глазного дна – 1 раз в год, а затем чаще – 2–3 раза в год. Для выявления начальных стадий диабетической нефропатии необходимо определение альбуминурии – белка в моче. При выявлении в моче белка необходимо ограничить в пище животный белок до 40 г в сутки, соли до 5 г в сутки, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Основная цель лечения – остановить нарастание белка в моче, компенсировать углеводный и липидный обмен, начиная с дебюта заболевания.
Длительно высокий сахар в крови приводит также к макроангиопатии – это поражение крупных сосудов сердца (ИБС, острый инфаркт миокарда, инсульт).
Из всего выше сказанного становится понятно, что основными факторами, приводящими к развитию сосудистых осложнений сахарного диабета, являются хроническая гипергликемия натощак и после приема пищи, нарушение липидного и других видов обмена.
Вот почему основной задачей больного сахарным диабетом на протяжении всей его жизни является компенсация сахарного диабета, ранняя диагностика его осложнений и принятие превентивных мер по их развитию.
Решить эту задачу помогут вам школы диабета, где вас научат современным способом самоконтроля уровня глюкозы в крови, основам диетологии и правильному распределению физических нагрузок.
ПОМНИТЕ!
Когда вы возьмете диабет под свой контроль, он перестает управлять вами.
"Диа-Сервис"