СКАЧАТЬ (25.5 Кб в архиве, формат - MS Word)

"Оздоровительное питание и БАД" №5(5) ноябрь, 2003

ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!!

ПОДПИСКА НА ГАЗЕТУ

Питание в подростковом возрасте

Мы неоднократно рассказывали о том, насколько важную роль играет правильное питание в жизни человека. Стоит ли говорить, что детское питание – вдвойне важный вопрос. Однако если рацион младенца, дошкольника и младшего школьника родители могут контролировать практически полностью, то за подростками уследить гораздо сложнее. Они постепенно отдаляются от родительского гнезда, а мнение родителей становится для них гораздо менее значимым, чем мнение дворовой или школьной компании. В то же время окружающая среда постоянно подкидывает новые соблазны: широко рекламируемые шоколадные батончики, газированные напитки, даже пиво предлагаются именно им. В такой ситуации проблем с питанием и, как следствие, со здоровьем не избежать…

О проблемах в области подросткового питания мы беседуем с Еленой Марковной Булатовой, главным специалистом по питанию детей комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Е. Б.: Проблема питания подростков существует, и она достаточно серьезна. По итогам диспансеризации школьников, которая была заказана нам Президентом и закончилась совсем недавно, выявились достаточно негативные показатели состояния здоровья детей: количество хронических заболеваний у всех детей школьного возраста – 290 на тысячу человек. При этом чем младше дети, тем меньше болезней, а к старшим классам проблема нарастает как снежный ком: на одного выпускника приходится 2,2 хронических заболеваний. Кроме собственно состояния здоровья, при диспансеризации оценивали выносливость и физические возможности школьников. Выяснилось, что старшеклассники, особенно мальчики, по этим показателям выглядят очень плохо. Среди заболеваний подростков на первом месте – болезни опорно-двигательного аппарата, на втором – желудочно-кишечного тракта, на третьем – обмена веществ.

Корр.: Все эти заболевания связаны с неправильным питанием?

Е. Б.: Да, это один из основных факторов, наряду с проблемами экологии – а наш город входит в тридцатку самых грязных городов мира, и гиподинамии, которая актуальна даже для первоклашек, не говоря уж о старшеклассниках. К сожалению, и грамотность в этом вопросе, и возможности людей еще далеки от совершенства. Три года назад была проведена серьезная работа по оценке фактических рационов школьников. Из тысячи проанкетированных школьников более половины детей в течение недели анкетирования не получали вообще никаких фруктов, а основу их рациона составил даже не картофель, как это было 10 лет назад, а мучные изделия. Это совершенно не соответствует потребностям организма подростка. Мы со своей стороны стараемся изменить ситуацию доступными нам путями – к примеру, с сентября дотации на школьные обеды увеличились в 2,5 раза. Но проблему в целом это не решит – бесплатное питание у нас получают только 10 % школьников, а процедура получения права на бесплатное питание очень сложна. Недавно я докладывала об этом Валентине Ивановне Матвиенко, и она обещала приложить усилия для упрощения процедуры получения бесплатного питания в школах.

Корр.: Какие же продукты недополучают наши подростки?

Е. Б.: Подростковый возраст – это период бурного роста, нейро-эндокринных перестроек, полового созревания, при этом ситуация усложняется тем, что системы и органы часто развиваются не в едином темпе. У подростков повышается аппетит – и это хорошо, его следует обязательно удовлетворять. Но употреблять в пищу следует не что попало, а определенные продукты. У тинейджеров повышенная потребность в белках – ведь идет процесс построения тканей, физический рост. При этом лучше предпочесть белки животного происхождения, которые содержатся в мясе, птице, рыбе. Вегетарианство, о котором можно вести речь во взрослом возрасте, подростку категорически противопоказано – это может привести к железодефицитной анемии, а это и так распространенная беда среди подростков, особенно девочек. Надо сказать, что в цивилизованных странах уже давно серьезно подходят к решению проблемы железодефицитных состояний, ведь от уровня железа в организме зависит и интеллект, и иммунитет, устойчивость к инфекциям, и даже социальное поведение в какой-то мере.

Интересно, что если раньше считалось, что железо лучше всего получать из яблок, то сейчас выяснилось, что железо в них, конечно, есть, но оно плохо усваивается. Гораздо продуктивнее в этом смысле говядина, телятина, в меньшей степени печень. Колбасы и сосиски, столь любимые подростками, по своей ценности не могут сравниться с хорошо приготовленным мясом, но все же лучше уж употреблять их, чем совсем обходиться без мяса.

Корр.: Приемлемы ли для подростков другие диеты, основанные на каких-либо ограничениях?

Е. Б.: Дело в том, что большинство диет пришло к нам с Запада, даже с Юго-Запада. Одно дело питаться фруктами на юге, и совсем другое – у нас, практически на севере. Наши климатические особенности предъявляют особые требования к питанию, его полноценности по ряду характеристик, в том числе по энергетической ценности. Говоря о диетах, нельзя не упомянуть и еще одну проблему подростков, в основном девочек: стремление к максимальному похуданию, которое приводит к очень серьезным заболеваниям (анорексия, гипоторофия). Конечно, не все худеющие доходят до крайней стадии, которая обозначается уже как психогенная анорексия, неизлечимая в 15 % случаев. Но такая опасность может грозить всем подросткам, которые зациклены на подражании модным эстетическим стандартам. Мальчики, тоже подверженные влиянию распространенных в обществе стандартов красоты, увлекаются анаболическими стероидами, что часто приводит к неконтролируемому ожирению и проблемам с репродуктивной функцией.

Так что повторю еще раз: любые несбалансированные диеты подросткам противопоказаны!

Корр.: Кроме белков, каких еще элементов не хватает подросткам?

Е. Б.: Второй элемент, которого катастрофически не хватает нашим подросткам, это кальций. Эта проблема особенно остра у нас, в Петербурге, и вообще на Северо-Западе, из-за особенностей минерального состава нашей воды. Низкое содержание кальция в воде приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата: остеохондрозам и остеопорозам у взрослых, сколиозам и другим нарушениям осанки у детей. Отсюда же проблема кариеса – такого распространения кариеса, как в Петербурге, нет больше, пожалуй, нигде.

Основным источником кальция является молоко, кисломолочные продукты, особенно творог. К сожалению, потребление этих продуктов в последнее время снизилось так же сильно, как и потребление мяса. Этому способствовало отчасти и то, что в прессе несколько лет назад прошла волна информации о том, что молоко якобы вредно человеку. Это абсолютно неверно. Пить молоко необходимо – особенно детям и подросткам. Причем молоко калорийное, настоящее, а не обезжиренное.

Корр.: А если подросток полноват и страдает из-за этого?

Е. Б.: Вы задали очень важный вопрос. Дело в том, что избыточная масса тела в подростковом возрасте может быть основой для возникновения в последующие периоды жизни таких серьезнейших заболеваний и нарушений обмена веществ, как атеросклероз, артериальная гипертензия и метаболический синдром (который сегодня называют смертельным квадратом). А ведь эти проблемы могут быть в значительной мере нивелированы индивидуально подобранным питанием. Поэтому нас, специалистов, радует, что стремление к красоте и гармонии тела, столь развитое у подростков, может быть хорошей мотивацией для изменения в лучшую сторону пищевого рациона и образа жизни в целом. Диета подростка должна быть полноценной и сбалансированной по содержанию белков, витаминов и минералов, а в ряде случае учитывать уже имеющиеся отклонения в обмене веществ. Применение редуцированных диет возможно и нужно при избыточной массе тела подростка, но должно быть хорошо продуманным и проходить под контролем специалиста. В таком случае подростку следует объяснить, какие продукты он может употреблять без ограничений и, напротив, употребление каких продуктов приведет к дальнейшему увеличению веса и даже нарушению метаболических процессов. Следует также увеличить физические нагрузки, если они были низкими. Важно не только получать необходимое организму количество основных питательных веществ и энергии, но и правильно тратить эту энергию с помощью физкультуры и спорта. Вполне разумно в случаях излишней полноты или худобы подростка обратиться к специалисту. Например, к нам, в наш уникальный Центр питания здоровых и больных детей. Мы проанализируем рацион ребенка (для этого у нас имеются современные компьютерные программы), при необходимости оценим обмен веществ и дадим обоснованные рекомендации по оптимальному питанию и образу жизни.

Корр.: Подростки склонны считать себя взрослыми людьми, часто они пытаются самостоятельно регулировать свой рацион. Но, кроме общей неграмотности в вопросах питания, на них влияет еще и очень агрессивная реклама не самых полезных продуктов – сладостей, лимонадов, жвачки и даже пива.

Е. Б.: К сожалению, реклама действительно очень агрессивна, но тут мы упираемся в отсутствие законодательных норм, которые бы препятствовали распространению такой рекламы. Эта проблема просматривается во всем. Так, уже даже в школьных буфетах появились продукты фаст-фуда, лимонады, и мы ничего не можем с этим поделать. В Москве к этой проблеме подошли по-другому: авторитетные специалисты составили списки обязательных, желательных и нежелательных продуктов и ориентируются на них. У нас, в Петербурге, производителей полезных, функциональных продуктов предостаточно, но они не имеют доступа к школьным буфетам. Об этом мы тоже разговаривали с Валентиной Ивановной Матвиенко и мы очень надеемся, что эта проблема с ее помощью будет решаться.

Что касается пива, то его употребление в подростковом возрасте просто опасно для здоровья. Опять же в прессе время от времени появляются публикации о высоком содержании в пиве витаминов группы В, которые могут быть полезны. Алкоголь в любом случае вреден, особенно для детей и подростков, в силу быстрого привыкания к нему! Почему такая реклама присутствует на телевидении? Видимо, дело в мощности пивного лобби. С этим, безусловно, следует бороться, и я надеюсь, что это будет происходить в ближайшее время. Мы, со своей стороны, стараемся образовывать и информировать обо всем, что связано с детским питанием, специалистов, медиков, которые будут действовать уже на местах, в районах.

Юлия Тимофеева

Адреса кабинетов Центра питания больных и здоровых детей:

1. ул. Бухарестская, д. 134 (детская больница № 5, кабинет 53)

2. ул. Литовская, д. 2 (Государственная педиатрическая медицинская Академия)

3. Загородный пр., д. 29 (детская поликлиника № 12)

Записаться на прием можно по тел.: 905-82-57, 542-51-21, 176-65-09 (добавочный 143).