Е.В. Пациенты считают и заявляют об этом при опросах, что им нужна профилактика, что они интересуются этими проблемами. Но людей нужно уметь убеждать. Нужно знать перечень "барьеров", которые существуют у каждого человека, чтобы помочь ему воспринять профилактическую информацию. Поменять свой образ жизни очень сложно. Если человек привык мало двигаться, питаться определенным образом, то в одночасье он свой образ жизни не изменит. Это сложная работа, и нужно помогать человеку ее делать. Для этого существуют специальные способы и методы. Они не сложные, и ими может овладеть любой врач первичной помощи. В то же время мы доказали, когда проводили наши исследования, что одной кратковременной консультации с пациентом для того, чтобы он изменил свой образ жизни, совершенно недостаточно. С ним нужно работать, его нужно поддерживать, он нуждается в похвале, в одобрении. Он хочет знать, что доктор его помнит, работает с ним индивидуально. Тогда он лучше и легче меняет свои вредные привычки.

Е.В. Конечно. Есть теории социальной психологии, которые давно уже показали, что в обществе есть определенная прослойка людей, не желающих меняться в силу своих психологических особенностей. И когда врач знакомится с пациентом, диагностирует его в психологическом плане, он сразу понимает, мотивирован этот человек к изменениям или нет. Работать нужно только с мотивированными пациентами. Зачем нам переубеждать человека, если он не хочет этого? Но чтобы пациент был мотивирован, нужно одно условие: пациент должен понимать, что за свое здоровье отвечает он сам. Вот когда он это осознает, тогда он и становится более мотивированным.

Е.В. Мы снижали пациентам артериальное давление с помощью нелекарственных методов. В группе у нас было более ста человек – и с ними были организованы занятия физическими упражнениями, рекомендовали пациентам, как правильно питаться, давали специальные памятки и буклеты. В этой группе мы достигли результатов, которые в какой-то мере были неожиданными и для нас. Эти люди поменяли образ питания. Они стали употреблять гораздо меньше соли, что полезно для гипертоников. Мы определяли содержание соли в организмах пациентов до и после исследования. Люди действительно соблюдали бессолевую диету. И в результате нам удалось понизить артериальное давление в этой группе на 11 миллиметров ртутного столба. А сохранялся этот эффект 2 года. Причем люди практически не употребляли лекарства, чувствовали себя здоровыми, их качество жизни, которое тоже изучалось с помощью специальных методов, повысилось.

Е.В. Минеральная вода не всем полезна. Прежде чем начинать ее пить, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вот пример: воды, которые содержат натрий, противопоказаны людям, страдающим артериальной гипертонией; дело в том, что избыток натрия повышает артериальное давление.

Е.В. Это тоже избыток сахара. Соки – это продукт, который содержит, конечно, полезные вещества, витамины и фруктозу. Но он тоже имеет калорийность. И очень часто люди ошибаются, думая, что они пьют просто сок и это полезно… Но это же калории, избыток энергии. Кстати, любители большого количества фруктов и фруктовых соков тоже отличаются склонностью к ожирению, потому что избыток калорий вреден. Соки пить нужно. Но, во-первых, их нужно разбавлять водой, а во-вторых, порция сока равна порции фрукта. В день человек должен съедать от трех до семи порций фруктов, в зависимости от того, какое количество энергии ему необходимо. Так вот, если вам положено три фрукта в день, а вы съели один банан, одно яблоко и выпили стакан сока, то это и есть ваша норма.