Корр.: Татьяна Артуровна, весеннее обострение депрессий и неврозов – это миф или реальность?

Т.К.: Нет, это не миф. Действительно, осенью и весной нервные расстройства дают о себе знать с новой силой.

Корр.: Ну, осень еще понятно – становится холодно, мрачно. Но весна?.. Казалось бы, настроение должно подниматься.

Т.К.: К сожалению, несмотря на все чудесные изменения в природе, весна может становиться трудным этапом для тех, кто страдает неврозами и депрессиями. До сих пор не до конца понятно, почему это происходит. Но основная версия такова: весна является переходным периодом в природе, и человеку трудно адаптироваться к новым биоритмам. Это и определенные биохимические изменения, которые человеку без помощи специалистов контролировать сложно.

Корр.: Так, значит, в связи с весной количество пациентов в вашем отделении возросло?

Т.К.: Знаете, в этом году у нас стабильно большое количество пациентов круглый год. Причем, как женщин, которые всегда больше обращались к врачам с невротическими расстройствами, так и мужчин.

Корр.: Это значит, что мужчины стали больше болеть подобными заболеваниями?

Т.К.: Нет, по моим наблюдениям, дело здесь в том, что мужчины, для которых поход к врачу всегда был делом небывалой сложности, стали уделять своему здоровью больше внимания. Думаю, в связи с финансовой стабилизацией у людей появились материальные средства и время для того, чтобы заняться собой.

Корр.: Весеннюю депрессию можно побороть в домашних условиях?

Т.К.: Тут надо договориться о терминах. Дело в том, что слово "депрессия" для Вас и для меня имеет разный смысл. Я воспринимаю это как заболевание, тяжелое, требующее лечения с помощью квалифицированного специалиста. В народе же "депресняками" часто называют обычную хандру, плохое настроение, упадок сил.

С этими явлениями, несомненно, можно справиться с помощью традиционных физических нагрузок, свежего воздуха, приятного общения. В случае с настоящей депрессией и неврозом это не поможет.

Корр.: Как же распознать настоящий и грозный недуг?

Т.К.: Симптоматика этих расстройств необычайно широка. Кто-то целыми днями спит, другие не могут уснуть совсем. У кого-то появляются страхи – открытого или закрытого пространства, общественного транспорта, общения, публичных выступлений. Может быть нарушение аппетита, снижение настроения, тревога и многое другое. Поэтому главным признаком настоящего заболевания является следующий: это начинает мешать вам жить. Многие до сих пор считают зазорным обращаться к психотерапевтам, пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно. Как правило, это приводит к тому, что проблема углубляется, затягивается, прорастает в человеке корнями. Многие пациенты приходят к нам уже после того, как абсолютно безвылазно просидели дома в течение нескольких лет. За это время теряются и общественные связи, и социальные навыки, человек входит в состояние отчаянья и безнадежности. Понятно, что лечение таких больных проходит дольше и тяжелее. Поэтому лучше прийти к специалисту на начальной стадии. Часто в таких случаях люди не осознают первопричину таких страданий – вроде бы в жизни все неплохо, как у всех, а удовлетворения от жизни нет как нет. И только специалист может помочь человеку разобраться в себе и в жизни. Конечно, существенную часть пациентов составляют и люди, пережившие сильный стресс: потерю близкого человека, развод. Мы помогаем им справиться с ситуацией и понять, что жизнь продолжается.

Корр.: Как вы работаете с пациентами, какие методики применяете?

Т.К.: Что касается медикаментозной терапии, мы относимся к ней очень осторожно. Назначение медикаментозного лечения – дело очень индивидуальное и тонкое, необходимо четко понимать, какого результата мы хотим добиться препаратами. И важно, чтобы человек знал, что "таблетки счастья" не существует. Для того, чтобы что-то изменить в своей жизни, необходимо приложить много усилий, а потому это только вспомогательный метод. Главное же – качественная психотерапия, индивидуальная и групповая.

Корр.: Индивидуальная терапия – это беседы с врачом?

Т.К.: Да, это систематическое и целенаправленное общение больного и специалиста. Здесь очень многое зависит от личности врача. Очень важно найти своего психотерапевта. У нас в отделении несколько врачей, и у каждого свои особенности, свой подход. Есть, например, психотерапевт, занимающийся православной психотерапией, к которому направляются пациенты, например, ощутившие конфликт между реальной жизнью и религиозными догмами, или, наоборот, видящие выход в обращении к вере.

К групповым методикам относятся аутотренинг и собственно групповая психотерапия. На занятиях по аутотренингу специалист обучает пациентов правильно расслабляться с помощью дыхания, контролировать свое тело, состояние которого, несомненно, связано с душевной гармонией. Наш врач, имеющий огромный опыт в этой области, обучает людей определенным приемам, которые помогают справиться с сиюминутными неприятными состояниями с помощью определенных приемов релаксации.

Групповая психотерапия очень эффективна, с ее помощью человек может решить проблемы в общении или получить оценку других людей, скорректировать свою собственную, попробовать научиться новым поведенческим стереотипам. Суть метода в том, что группа людей около 10 человек вместе с двумя психотерапевтами общаются регулярно по часу-два в день в течение месяца или немного больше. В ходе общения, вектор которого мягко задают психотерапевты, человек имеет возможность узнать, как его воспринимают окружающие и сравнить эту оценку со своей субъективной. Для многих порой тяжело узнать о себе нечто новое и негативное. Но бывает, что позитивную информацию о себе люди с заниженной самооценкой воспринимают с еще большим трудом! В любом случае это очень помогает человеку как бы увидеть себя со стороны. В то же время на занятиях групповой психотерапией человек может попробовать вести себя с людьми так или иначе, поэкспериментировать, ведь группа является уменьшенной моделью общества.

Корр.: Возможно ли избавиться от депрессий и неврозов навсегда? Часто ли возвращаются ваши пациенты для повторного лечения?

Т.К.: Несомненно, эти заболевания излечимы. Есть пациенты, помочь которым очень трудно, но это исключения, которые, к сожалению, встречаются в любой отрасли медицины. Некоторые иногда возвращаются, лечатся повторно. Кое-кто в трудных жизненных ситуациях обращается за помощью "к своему" специалисту спустя длительное время после прохождения лечения. У меня есть пациенты, с которыми я общаюсь годами. Причем многих из них уже давно нельзя назвать больными. Почувствовав вновь душевную гармонию, они желают расти как личности, и это меня, как специалиста, очень радует. Одна из моих пациенток много лет не могла выйти из дома из-за страха, лечилась у нас в отделении, потом посещала меня время от времени, а недавно я узнала, что она с успехом защитила кандидатскую диссертацию. Вот настоящая радость для врача! А вообще, в деле излечения от депрессий и неврозов очень многое зависит от самой личности больного, от его желания излечиться, от его воли, интеллекта и стараний.

Корр.: И последний вопрос: как найти грамотного специалиста?

Т.К.: Метод проб и ошибок здесь не подойдет – это опасно. Ведь плохой специалист может не только не помочь, но и навредить. Я советую обращаться в проверенные временем учреждения, накопившие большой опыт в такой работе. А если заведение еще и занимается научной работой, имеет возможность обмениваться опытом с коллегами (как нашими, так и зарубежными), то это лучшая рекомендация.