|
СКАЧАТЬ (4.95 Кб в архиве, формат - MS Word) |
|
|
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
Ожирение у детей – болезни у взрослых?
Ожирение у детей и подростков – одна из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Почти во всем мире количество детей с избыточной массой тела неуклонно растет, удваиваясь каждые три десятилетия. Между тем, считается, что 30-50% ребят с ожирением сохраняют это заболевание и во взрослом периоде жизни.
Факторы риска: гены, лень и привычка
В настоящее время в развитых странах мира каждый четвертый подросток имеет избыток веса, а около 15% тинэйджеров страдает ожирением. В нашей стране ожирение имеют 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и более 8% из тех, кто живет в городах.
Ожирение угрожает человеку в любом возрасте. На развитие большинства форм этого заболевания влияет сразу несколько факторов. Роль ряда генетических факторов в прогрессировании ожирения сегодня установлена точно. Практически у каждого второго тучного ребенка один из родителей имеет нарушение жирового обмена, приблизительно у трети оба родителя страдают ожирением или избыточной массой тела.
Огромное значение имеют внешние факторы. К ним относятся и низкий уровень физической активности современных детей, и привычка поесть в вечернее и ночное время. Не последнюю роль в увеличении числа полных детей играет и активное продвижение на рынке высококалорийных продуктов. Едва ли вы когда-нибудь видели, чтобы по телевизору рекламировали салаты из зелени.
Очевидно, что масса тела увеличивается из-за нарушения баланса между поступлением энергии и ее расходом. В последние годы специалисты особенно отмечают роль снижения физической активности в развитии ожирения. Дети меньше двигаются, все больше времени тратя на просмотр телевизионных программ, видеоигры, компьютер, а вследствие этого уменьшается расход энергии.
Предполагают, что связь телевидения и ожирения обусловлена тремя причинами: снижением физической активности, увеличением потребления калорий под влиянием телерекламы, снижением основного обмена в сидячем положении. Сегодня более 30% детей проводят за просмотром телевизионных программ более 5 часов в день, в то время как 20 лет назад таких детей было вдвое меньше. Следует подчеркнуть, что более 90% рекламируемых с телевизионных экранов продуктов питания являются высококалорийными, состоящими из легкоусвояемых углеводов. При этом обычно дети с ожирением недооценивают количество принятой ими пищи и считают, что съедают меньше, чем их здоровые сверстники.
Меньше есть, больше двигаться
Как любое другое хроническое заболевание, ожирение легче предупредить, чем лечить. Эффективная профилактика этой болезни у детей и подростков имеет две составляющие: изменение пищевого поведения и повышение физической активности.
Пищевые привычки формируются в большей степени под влиянием семейных традиций и стиля питания. Большую роль играет и обучение таким элементам поведения, как прием пищи в одном и том же месте, использование столовых приборов и посуды, спокойная обстановка во время еды. Для детей, страдающих ожирением, особое значение приобретает пример единодушного отказа взрослых от некоторых семейных традиций (например, от обильного позднего ужина). Все члены семьи должны неукоснительно придерживаться единого диетического режима.
Постоянные занятия физкультурой, особенно плавание, велоспорт, оказывают благоприятное действие на обмен веществ и увеличивают энергозатраты. При этом следует реально оценить физические затраты ребенка и оградить его от излишних калорий после физических нагрузок. Привычка быть физически активным должна стать стилем жизни.
Многие взрослые пациенты, страдающие ожирением, как и родители полных детей, уверены, что масса тела в большей степени связана с генетическими факторами и с особенностями обмена веществ, а не с перееданием или низкой физической активностью. Это приводит к тому, что родители не ограничивают ребенка в сладостях, и других высококалорийных продуктах. Как следствие – развитие ожирения и сопутствующих заболеваний от артериальной гипертонии до тяжелых эндокринных нарушений.
Именно от активной позиции родителей зависит, будет ли их ребенок страдать ожирением. Необходимо с самого детства развивать здоровые привычки рационального питания, всей семьей заниматься физкультурой и спортом. Все это обеспечит здоровье, физический и психологический комфорт всем членам семьи.
Башнина Е.Б. Главный детский эндокринолог Санкт-Петербурга, доцент кафедры эндокринологии СПбМАПО