Сохранение здоровья личного состава Вооруженных сил (ВС) является важной государственной задачей. Роль питания весьма велика в поддержании боеспособности войск, формировании устойчивой социально-психологической обстановки в воинских частях, профилактике болезней, вызванных особенностями военно-профессиональной деятельности, сокрашении сроков лечения и реабилитации военнослужащих в случае заболевания или ранения.

Проблема питания армии полностью зависит от социально-экономических условий в стране. За последние 5 лет проблема организации питания, надзора и контроля в области обеспечения качества и безопасности продуктов питания получила принципиально новое развитие в связи с введением федеральных законов "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" (№ 52 – ФЗ от 30.03.99), "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (№ 290 – ФЗ от 02.01.2000). Основой этих законов является повышение ответственности изготовителей, поставщиков и продавцов продукции, а также юридических и физических лиц, занятых в сфере производства и оборота пищевых продуктов, за безопасность поставляемой продукции.

Питание личного состава должно быть полноценным, оптимальным с физиологической точки зрения и токсикологически и бактериологически безопасным. В ВС болезни органов пищеварения стоят на II месте (после гриппа и ОРЗ). Они находятся также на II месте по увольняемости с военной службы – 9,6 %. Причинами заболевания органов пищеварения являются нерациональное питание до прихода на службу, недоброкачественные продукты при питании в армии, неудовлетворительные санитарные условия, несовременные технологии приготовления пищи на объектах продовольственной службы, низкие профессиональные знания и навыки поваров.

Пищевой и водный фактор оказывают особо неблагоприятное влияние во время боевых действий. Инфекционные болезни во время конфликта в Чеченской республике составили 35 % от всех соматических заболеваний.

Низкий уровень энерготрат людей в современных условиях в связи с механизацией труда и обусловленное этим снижение потребления энергии и объема пищи сопровождаются снижением пищевой ценности рациона, то есть насыщенности его полезными веществами (незаменимыми аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами, микронутриентами).

Современные социально-экономические условия привели к существенному снижению потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как мясо, рыба, яйцо, молоко, растительное масло, овощи, фрукты, при увеличении потребления хлеба и картофеля населением РФ.

Рассматривается проблема обогащения минорными веществами, предупреждающими развитие хронических болезней, уменьшающих риск развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Необходимо взвешенное, критичное отношение к внедрению импортного продовольствия и полуфабрикатов в питание личного состава ВС, т. к. большая часть этих продуктов относится к третьей категории качества (для малоразвитых стран).

Лечебно-профилактический характер пайка личного состава ВС заключается в необходимости внедрения в основные и дополнительные пайки биологически активных добавок, содержащих антиоксиданты, в частности витамины A, E, C, бета-каротин, селен (спирулина, ветарон), тропные к критическим органам продукты (печень, гонады, морепродукты), вещества (цитамины, фитолон, феокарпин, мидел), вещества, стимулирующие выведение ядовитых веществ из организма (хлебопродукты из муки второго сорта с отрубями, овощи, фрукты, соки с мякотью, перловая крупа, кисломолочные продукты, лактулоза, спирулина).

Необходимо рассмотреть использование в пайках и продажу в буфетах в частах кораблей в плавании безалкогольных (квас, некоторые сорта пива) и слабоалкогольных напитков (пиво, хмельной мед, сухое вино).

При испытании экспериментального рациона подводника выявлено, что плохая поедаемость вызывает потерю 24 % белков, 33 % жиров, 28 % углеводов. Плохо поедаются хлеб, макароны, сухое картофельное пюре, каша перловая, мясные консервы, вермишель с различными мясными добавками. Высокая поедаемость отмечалась в отношении витаминного напитка, соков, чеснока, свеклы (резанные кусочки), зелени сушеной (петрушка, укроп, крапива и др.).

Среди многочисленных общегосударственных и военных проблем, отразившихся на обеспечении военнослужащих высококачественным и достаточным по количеству питанием и сказавшихся в последующем на их работоспособности и в ряде случаев на здоровье, необходимо выделить несколько, являющихся наиболее болезненными и вызывающими в обществе и армии повышенный интерес. Это общее ухудшение экономической ситуации, не позволяющее на протяжении десятилетия обеспечивать полноценное и своевременное финансирование ВС РФ и других силовых ведомств по продовольственным и медицинским статьям. В связи с этим фактически была снижена планка требовательности к ассортименту продуктов и блюд, их качеству, условиям хранения, обеспечению технологическим оборудованием, к качеству подготовки специалистов, отвечающих за организацию продовольственного обеспечения и санитарно-эпидемиологический надзор. Это не могло не отразиться на структуре и безопасности питания, а в конечном итоге – на состоянии здоровья военнослужащих. Сейчас, в условиях начавшейся "профессионализации" армии и стабилизации экономических условий, необходимо восстановить инфраструктуру и обеспечить взаимодействие всех служб и командования, что позволило бы оптимально решать проблемы закупки, транспортировки, хранения продуктов, приготовления разнообразной по ассортименту и высококачественной по пищевой ценности пищи, создало бы надежную систему контроля за питанием в войсках не только силами медицинской и ветеринарной служб, но и со стороны командования, отделами по воспитательной работе, прокуратурой.

Наблюдаемые негативные социальные явления в стране, такие как наркомания, токсикомания, алкоголизм, давно вышли за пределы неблагополучных и неполных семей, количество которых и так постоянно увеличивается. Все это на фоне снижения достатка населения и покупательной способности привело к массовому распространению белково-энергетической недостаточности, полигиповитаминозов, микроалиментозов, других нарушений питания. Об этом свидетельствуют многочисленные отчеты и обзоры, выполняемые Институтом питания РАМН. На этом фоне становится все тяжелее обеспечить призыв в армию пополнения, здорового физически и духовно.

Наблюдающийся на российском рынке бум импортного продовольствия и полуфабрикатов обрушился и на армейские части. Даже если они и не поступают на снабжение в конечном виде, то используются как компоненты сырья при приготовлении консервов и других продуктов питания длительного хранения. Вместе с тем известно, что большая часть импортных продуктов оставляет желать лучшего с точки зрения содержания независимых компонентов пищи, токсических химических веществ, сроков хранения, органолептических свойств. Особо важно предотвратить поступление на военный рынок генетически модифицированных продуктов, не разрешенных к реализации в России органиами ГСЭН. Между тем низкие покупательная способность населения и финансирование МО РФ создают предпосылки к тому, что производители вынуждены активно использовать дешевое, но не всегда качественное сырье (как отечественного, так и зарубежного производства). Только кропотливая работа на межведомственной основе может позволить эффективно противодействовать попаданию на стол солдата и матроса некачественной продукции. Отдельно необходимо сказать о появлении такого количества биологически активных добавок, в котором трудно сориентироваться и опытному специалисту. Использование биологически активных добавок для обогащения рационов военнослужащих, конечно же, актуальная и злободневная задача.

И, наконец, необходимо остановиться на схемах движения продовольствия от производителя к потребителю. Очевидно, что должна быть более четко очерчена цепочка "производитель – ЦПУ – потребитель" или "призводитель – Госрезерв – ЦПУ – потребитель". Пока в ней не видна роль медицинской и ветеринарной служб, а система закупок продовольствия и вообще, как правило, осуществляется без их участия. Между тем, если бы медицинская служба изначально владела информацией о санитарном состоянии объектов, производящих в интересах МО РФ продукцию, а ветеринарная – о поступаемом сырье на эти предприятия, можно было бы избежать закупок низкосортных продуктов. По всей видимости, пришло время паспортизации перспективных для силовых ведомств предприятий органами СЭН этих ведомств. Система закупок на конкурсной основе должна обязательно предполагать участие специалистов медицинской и ветеринарной служб. Система тендеров должна найти более впечатляющее научное обоснование и научное оформление.