СКАЧАТЬ (370 Кб в архиве, формат - MS Word)

"Медтехника и медизделия" №7(50) ноябрь/декабрь, 2008

ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!!

ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

САЙТ МЕДРЕЕСТР - УДОБНЫЙ ПОИСК МЕДТЕХНИКИ И ТОРГУЮЩИХ ФИРМ


Визуализация магнитного поля (MFI) и его применение в кардиологии

Сердечные заболевания являются главной причиной высокой смертности в промышленных странах. Обладая лучшими диагностическими инструментами, многие случаи можно было бы выявить раньше, а пациенты могли бы раньше получить оптимальное лечение. В настоящий момент, в клиническую область готов войти новый диагностический метод – визуализация магнитного поля.

Визуализация магнитного поля затрагивает две основные проблемы в кардиологии: стратификация рисков перед имплантацией кардиовертерного дефибриллятора (ICD), и раннее распознавание ишемии в состоянии стресса. В обоих случаях, система MFI предоставляет результаты быстрее и эффективнее, чем классические электрофизиологические методы и методы визуализации. Любое улучшение в диагностике и раннем распознавании представляет огромный интерес для кардиологов и пациентов.

Метод визуализации магнитного поля (MFI) – является инновационным и бесконтактным диагностическим инструментом, для которого не требуется какого-либо дополнительного источника энергии, а также никакого контрастно вещества. MFI записывает, отображает и анализирует изменения в магнитном поле, порождаемом самим сердцем во всех фазах сердцебиения. Благодаря такой высокоскоростной, с высоким разрешением записи, электрофизиологическая функциональность сердцебиения отображается в различных модальностях. Таким образом, могут быть визуализированы патологические изменения функции сердечной мышцы.

Магнитные сигналы, собранные, обработанные и отображенные современной системой визуализации магнитного поля (MFI), содержат очень важную дополнительную информацию, которую невозможно найти на ЭКГ.

Относительно диагностики ишемии системой визуализации магнитного поля (MFI) можно также проследить и визуализировать электрофизиологические эффекты нарушения микроциркуляции в сердечной мышце и, возможно, привести к направленному лечению на ранних стадиях.

Диагностика при помощи MFI обладает множеством преимуществ: MFI – это быстрый, бесконтактный, неинвазивный метод без облучения радиацией. Он не требует каких-либо дополнительных магнитных полей, или каких-либо других источников электрической энергии (поглощаемых или отражаемых пациентом), а также использования контрастных веществ. Запись данных MFI занимает от двух до трех минут. Специальный сбор данных и программное обеспечение делают процедуру очень простой для выполнения медсестрой. Система анализа метода MFI выдает результаты менее чем через минуту. В зависимости от показания, данные могут отображаться и анализироваться в различных модальностях, например, в виде кривых функции или в трехмерной анимации (3D). Это упрощает использование и представление результатов, экономя время и средства.

Система Apollo CXS произведена компанией BMDSys GmbH с учетом использования её в повседневной клинической практике.

С экономической точки зрения, диагностика с использованием MFI многообещающая, так как время сбора данных очень мало (две минуты), а к устройству сбора данных может быть подключено более одной системы анализа, за смену может проходить MFI-процедуру более 60 пациентов. Кроме оптимизации диагностического перечня больницы, MFI может также помочь снизить затраты оптимизируя уход за пациентами.

Изучая выводы системы анализа MFI у пациента с высоким риском желудочковой тахикардии, магнитно-собранный и должным образом проанализированный QRS-комплекс показывает большое количество пиков (См. рисунок 1). QRS-комплекс – фрагментирован. И, наоборот, равномерно собранный и отфильтрованный QRS-комплекс пациента с перенесенным инфарктом миокарда при низком риске желудочковой тахикардии, показывает малое количество пиков (См. рисунок 2).

Визуализации магнитного поля может использоваться для стратификации рисков перед имплантацией кардиовертерного дефибриллятора (ICD) (MFI RISTI).

В настоящее время MFI может использоваться в повседневной клинической практике с основным упором на применении в кардиологии. Основные области использования – стратификация рисков желудочковой тахикардии и обнаружение ишемии в состоянии стресса. Так как MFI абсолютно безвреден, процедуру можно повторять, не оказывая на пациента негативного воздействия, что позволяет кардиологам проследить изменения, произошедшие с пациентом, и принять правильное решение относительно его лечения.

Неинвазивность MFI также делает его идеальным инструментом при работе с беременными пациентками, так как он может отследить сердечный сигнал еще не родившегося ребенка (с 4-х месяцев беременности). Даже в случаях, когда первородная смазка снижает эффективность наблюдения сердечной активности плода, MFI может предоставить обзор изменений электрической активности во времени. Таким образом, существует возможность наблюдать развитие сердцебиения на протяжении всей беременности.

Современные имплантанты обычно не влияют на качество записи, так как они обычно сделаны из немагнитных материалов.