К основным причинам, сдерживающим развитие службы лучевой диагностики, относятся:

- отсутствие ее современной концепции, согласованной с доктриной диагностической деятельности здравоохранения;

- неоптимальное структурирование службы в лечебно-профилактических учреждениях;

- недостаточное ни по объему, ни по ориентации на современные достижения техническое обновление службы, слабость базы сервисного обслуживания;

- несовершенство системы подготовки, повышения квалификации и аттестации кадров;

- отставание нормативной базы службы от имеющихся методических возможностей и потребностей практики;

- низкая информативность учета и отчетности;

- слабость головных организационно-методических структур, призванных осуществлять анализ, прогнозирование, планирование развития, экспертизу и контроль соблюдения стандартов; низкая эффективность деятельности профильных главных специалистов;

- недопонимание руководителями отдельных направлений лучевой диагностики доказанной всем мировым опытом необходимости интеграции всех разделов, составляющих диагностическую радиологию.

Требуется серьезная корректировка политики материально-технического оснащения службы, в основу которой по ее рентгеновскому разделу должны быть положены следующие решения:

- установка в большинстве амбулаторно-поликлинических учреждений простейших рентгенографических аппаратов;

- создание новых и укрепление существующих специализированных клинических направлений с их оснащением оборудованием целевого назначения (маммографы базового типа с устройством для прицельной биопсии, остеоденситометрическая техника, стоматологические радиовизиографы, ортопантомографы и т.д).;

- активное внедрение цифровых методов регистрации, обработки, передачи и хранения медицинских диагностических изображений;

- оптимизация состава оборудования в консультативно-диагностических центрах с учетом их клинического направления, а также в стационарных лечебно-профилактических учреждениях путем создания специализированных рабочих мест;

- приоритетное оснащение крупных лечебно-профилактических учреждений больничного типа рентгеновскими аппаратами с дистанционным управлением и передвижными рентгенохирургическими установками, особенно с системами цифровой регистрации и обработки изображения; формирование на базе этого оборудования рентгенохирургических кабинетов (блоков, операционных), предусматривающих совмещение диагностических и лечебных процедур;

- повышение удельного веса компьютерно-томографической техники в парке радиологического оборудования, что позволит резко увеличить информативность исследований, избавиться от большого числа рутинных рентгенологических методик, снизить или полностью ликвидировать радиационное воздействие на пациентов и персонал.

Реализация Федерального закона "О радиационной безопасности населения" в здравоохранении пока свелась к ужесточению санкций со стороны Госсанэпиднадзора на местах, которые в ряде случаев приобрели форму бюрократического рэкета. Таким путем задача уменьшения облучения при выполнении медицинских услуг решена быть не может. В этой работе следует выделить следующие направления:

- медицинское, связанное с выбором технологий на основе баланса между их риском и пользой, а также с соблюдением технологической дисциплины;

- техническое, включающее многие факторы, начиная от повышения чувствительности приемников излучения вплоть до постоянного совершенствования средств радиационной защиты;

- организационное, предусматривающее уменьшение дублирование исследований, связанных с применением источников ионизирующих излучений, особенно в педиатрии; издание нового при каза Минздрава, регулирующего деятельность службы лучевой диагностики;

- контрольно-надзорное, основанное на ведомственном контроле органами здравоохранения за качеством технических средств диагностической и терапевтической радиологии и надзоре со стороны структур ГСЭН за соблюдением требований радиационной гигиены в лечебно-профилактических учреждениях;

- образовательное, направленное на повышение компетентности сотрудников в вопросах радиационной безопасности.