Ст. 63 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № N 5487-I (в ред. от 02.02.06) (далее - Основы) предусматривает право медицинских и фармацевтических работников на совершенствование своих профессиональных знаний. Этой же статьей закреплено право на переподготовку, которое касается случаев, когда отсутствует возможность выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения Российской Федерации совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями. Однако соответствующие нормативно-правовые акты приняты только для регулирования отношений при получении квалификационных категорий.

Допуск к медицинской деятельности и сертификация медицинских работников регламентируется Основами и приказом Минздрава России от 27.08.99 N 337 “О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения” (в ред. от 31.01.06).

Приказом № 337 определено, что подготовка специалистов по основным специальностям проводится через интернатуру (по специальностям, определяемым Минздравом России), ординатуру, аспирантуру. Подготовка специалистов по специальностям, требующим углубленной подготовки, проводится через профессиональную переподготовку, ординатуру, аспирантуру при наличии сертификата по соответствующей основной специальности.

Специалист, получивший высшее медицинское образование, имеет право на подготовку и получение основной специальности либо специальности, требующей углубленной подготовки, только при наличии допуска к соответствующей должности.

В соответствии со ст. 54 Основ право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. Наличие лицензии требуется только в случае занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.

Таким образом, для работы по специальности “офтальмология” необходимо получить соответствующий сертификат специалиста.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Как следует из указанной статьи, переподготовка в соответствующих учебных заведениях или проверочное испытание, проводимое комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, касаются врачей или провизоров, не работавших по своей специальности более пяти лет и желающих быть допущенными к практической медицинской или фармацевтической деятельности.

Соответственно лицо, имеющее высшее медицинское образование по специальности “педиатрия” может заниматься практикой по другой специальности только после получения сертификата на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация).

Если котельная принадлежит другому юридическому лицу, которое заключило с больницей договор на обслуживание, то и ответственность за нарушение норм санитарного законодательства несет данное юридическое лицо.