В I полугодии 2006 года поддерживался высокий уровень иммунизации населения, что позволило обеспечить снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. В январе-июне 2006 года по сравнению с аналогичным периодом 2005 года произошло снижение общего числа инфекционных заболеваний на 6%. Число заболевших вирусными гепатитами снизилось на 30,8%, эпидемическим паротитом – на 15,6%, дифтерией – на  41,9%. Заболеваемость вирусным гепатитом А уменьшилась на 39,4%.

Несмотря на рост общего числа случаев заражения ВИЧ-инфекцией (в январе-июне 2006г. зарегистрировано 15,3 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, что на 2,9% больше, чем за соответствующий период 2005 года), проводимая работа по противодействию ее распространения позволила удержать эпидемию сконцентрированной, в основном, в уязвимых группах населения, сдержать массовый выход инфекции в общую популяцию населения.

С 1 января 2006 года началась реализация приоритетного национального проекта “Здоровье”.

В рамках проекта в январе-июне 2006 года проведены следующие мероприятия.

Проведен анализ кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения с целью определения потребности в дополнительном профессиональном образовании (повышении квалификации) участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей практики. Разработаны методические рекомендации по обеспечению амбулаторно-поликлинических учреждений медицинскими кадрами.

Для принятия необходимых мер по организации дополнительной подготовки врачей первичного звена здравоохранения разработаны учебные программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей практики, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер врача общей практики. Подготовлена программа профессионального образования указанных медицинских работников по вопросам дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации.

В первом полугодии 2006 года повысили квалификацию 17,6 тыс. врачей, в том числе 8,4 тыс. участковых терапевтов, 6,7 тыс. участковых педиатров и 2,5 тыс. врачей общей практики.

В первом полугодии 2006 года прошли обучение 3,2 тыс. врачей, из них 1,7 тыс. участковых терапевтов, 1,1 тыс. участковых педиатров и 481 врач общей практики. Повысили свою квалификацию 14,4 тыс. врача, в том числе 6,8 тыс. участковых терапевтов, 5,6 участковых педиатров и около 2,0 тыс. врачей общей практики.

По состоянию на 1 июня 2006 года денежные выплаты получали 67,5 тыс. врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики и 75,4 тыс. медицинских сестер, работающих с ними.

Денежные выплаты медицинским работникам первичного звена здравоохранения позволили довести заработную плату врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей) до 16-18 тыс. рублей в среднем по Российской Федерации (против 5-и 8 тыс. рублей в 2005 году), медицинским сестрам первичного звена здравоохранения до 8-9,6 тыс. рублей в среднем по Российской Федерации (против 3-4,6 тыс. рублей в 2005 году). Коэффициент совместительства у участковых врачей снизился с 1,4 на 1 января 2005г. до 1,2 на 1 июня 2006 года.

С 1 июля 2006 года введены денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов в размере 3500 рублей фельдшеру и 2500 рублей медицинской сестре фельдшерско-акушерских пунктов; медицинскому персоналу скорой медицинской помощи в размере 5000 рублей врачу, 3500 рублей фельдшеру и 2500 рублей медицинской сестре.

В соответствии с заявками субъектов Российской Федерации проведены конкурсные торги на сумму 14,3 млрд. рублей и заключены государственные контракты на поставку в 2006 году 22652 единиц диагностического оборудования, что на 2206 единиц больше, чем планировалось.

Более половины государственных контрактов заключено с отечественными производителями медицинского оборудования и санитарного автотранспорта (около 54%). 

В целях обеспечения своевременной приемки оборудования в субъектах Российской Федерации назначены ответственные лица, определены средства и планы мероприятий для подготовки помещений к установке оборудования, составлены списки специалистов, подлежащих обучению.

В 2006 году запланировано проведение конкурса на сумму 142,9 млн. рублей на право заключения государственных контрактов на поставку реанимобилей для оказания экстренной медицинской помощи новорожденным, планируется закупить около 100 реанимобилей с кювезами и с учетом заявок субъектов Российской Федерации распределить их во все нуждающиеся регионы.

На проведение программ по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ заключены государственные контракты на 0,2 млрд. рублей.

В соответствии с планами-графиками поставок осуществляются  поставки антиретровирусных и иммунобиологических препаратов; наборов для скрининговых исследований и тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.

По профилактике ВИЧ-инфекции снято и выпущено в эфир 8 телепередач, 3 видеоролика, разработано 15 видов полиграфической продукции, размещены наружные информационные материалы на общественном транспорте (в 57 городах), подготовлено 1380 тренеров по программе “Равный равному” по первичной профилактике ВИЧ/СПИД в 5 городах (Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург, Старый Оскол, Тула), организовано 15 семинаров по вопросам повышения приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИДа и повышению толерантности к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД. Разработаны 4 вида методических указаний.

Мониторингу передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку обучено 158 специалистов в 15 субъектах Российской Федерации.

С 15 июня 2006 г. начала работать Всероссийская горячая телефонная линия по ВИЧ/СПИД (обучено 50 операторов для горячей линии).

Обучено 50 специалистов в 15 субъектах Российской Федерации по профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, проведен тренинг в 15 субъектах Российской Федерации по профилактике ВИЧ среди осужденных (обучено 68 человек).

По результатам проведенных конкурсов закуплено вакцин (против гепатита В, гриппа, краснухи) на общую сумму 3183 млн. рублей. Для иммунизации против гепатита В и гриппа закуплены вакцины отечественного производства, вакцины против краснухи и инактивированной полиовакцины – зарубежного производства, ввиду отсутствия отечественного производителя. С 2007 года планируется  производство отечественной  вакцины против краснухи  на базе ФГУП “Микроген”.

За пять месяцев текущего года привито против гепатита В: первая прививка – 8,9 млн. человек (89,1% от запланированного), вторая прививка – более 7,6 млн. человек (75,5% от запланированного); против краснухи около 1,2 млн. человек (24,5% от запланированного).

Причиной, не позволившей достигнуть большего охвата прививками, явилось осложнение эпидемиологической ситуации по инфекционной заболеваемости в 38 субъектах Российской Федерации, где отмечался сезонный подъем заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями среди школьников. Введение карантинных мероприятий приостановило проведение прививок на 1-1,5 месяца.

За счет средств субъектов Российской Федерации и муниципалитетов осуществлена работа по обеспечению “холодовой цепи” для хранения медицинских иммунологических препаратов.

В дополнение к проводимому неонатальному скринингу с 2006 года начинается массовое обследование 1,1 млн. новорожденных детей на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз.

В 2006 году предусмотрена поставка 29 высокоавтоматизированных лабораторий для неонатального скрининга и 36 комплектов специальных устройств для дооснащения уже имеющихся лабораторий, обеспечивающих оптимизацию процесса исследования образцов крови.

В мае 2006 года в медико-генетические консультации субъектов Российской Федерации начата поставка оборудования и наборов тест-систем для диагностики адреногенитального синдрома и муковисцидоза. Поставлена 21 лаборатория, из них 12 установлены и смонтированы (г. Санкт-Петербург, Амурская, Воронежская, Нижегородская, Московская, Архангельская, Свердловская, Ульяновская области, Республика Башкирия, Ставропольский, Краснодарский и Красноярский край), 2 находятся в стадии монтажа (Ярославская область и Приморский край), 7 лабораторий – в пути к адресатам (Брянская, Волгоградская, Ростовская области, республики Коми, Северная Осетия - Алания, Бурятия, Якутия).

В 36 субъектов Российской Федерации  поставлено 2200 наборов тест-систем для диагностики адреногенитального синдрома и муковисцидоза.

Заключены государственные контракты на поставку оборудования, наборов тест-систем для диагностики адреногенитального синдрома, галактоземии и муковисцидоза.

Завершено обучение специалистов медико-генетической службы 53 субъектов Российской Федерации по проведению неонатального скрининга.

С 1 апреля 2006 года органы управления здравоохранением и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации приступили к проведению дополнительной диспансеризации 4 млн. граждан работников бюджетной сферы, дополнительным медицинским осмотрам 3,6 млн. лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда.

Осуществлено перечисление средств на финансовое обеспечение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы в мае - июне 2006 года в объеме 276,8 млн. рублей. На 28 июня 2006 года прошли диспансеризацию 276 210 человек.

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования перечислены в 63 территориальных фонда обязательного медицинского страхования субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, в объеме 1 107,4 тыс. рублей.

Заключены трехсторонние договора на оказание первичной медико-санитарной помощи с 5598 лечебно – профилактическими учреждениями. По состоянию на конец июня эти учреждения оказали 8,9 млн. медицинских услуг работающим гражданам на общую сумму 463,4 млн. рублей.

Региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации заключен 4146 договор на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, на основании родового сертификата с государственными (муниципальным) учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по специальности “акушерство и гинекология”.

Более 81% договоров заключено с муниципальными учреждениями здравоохранения.

По состоянию на 1 июля 2006 года учреждениями здравоохранения оказано услуг по медицинской помощи:

- на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации и пр.) 586 912 женщинам;

- в период родов (родильные дома) 535 687 женщинам.

С января по июнь 2006 года по данным Фонда социального страхования Российской Федерации были получены родовые сертификаты при рождении 538 366 детей.

В службе родовспоможения увеличился ранний охват диспансерным наблюдением беременных женщин в женских консультациях с 70 до 74,5%. Количество посещений беременными женских консультаций увеличилось в среднем с 7 до 9 посещений за период наблюдения. В практику женских консультаций внедрена новая форма работы – активный патронаж беременных. Финансирование лекарственного обеспечения в родильных домах увеличилось на 21%.

В целях обеспечения увеличения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи проведена следующая работа:

- утвержден Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях;

- разработаны и утверждены 298 стандартов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

- рассчитаны нормативы финансовых затрат в соответствии со стандартами на пролеченного больного (впервые средства федерального бюджета не индексируются федеральными специализированными медицинскими учреждениями от общего объема средств предыдущего периода, а выделяются на пролеченного больного (“деньги идут за больным”) в рамках государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации;

- началось формирование базы данных по листу учета (ожидания) больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Формирование листа учета (ожидания) высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в соответствии с заключениями комиссии по отбору больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Сведения о больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляются главными распорядителями бюджетных средств, в ведении которых находятся федеральные специализированные медицинские учреждения, для управления очередью и эффективного использования средств федерального бюджета, направленных на указанные цели.

На реализацию государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях за 1 полугодие 2006 года из федерального бюджета перечислено 4007,9 млн. руб. на лечение 56 189 больных.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006г. № 139 “О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий” утвержден перечень федеральных центров высоких медицинских технологий, строительство которых финансируется за счет государственных капитальных вложений, предусмотренных на реализацию Федеральной адресной инвестиционной программы на 2006 год. В него включено 8 центров. В 2006 году запланирован ввод в эксплуатацию федеральных центров высоких медицинских технологий в городах Астрахань, Пенза, Краснодар и Чебоксары.

Росздравом совместно с Росимуществом ведется работа по подготовке соглашений между Росздравом и субъектами Российской Федерации о передаче части полномочий, предусмотренных вышеуказанным постановлением, по проведению силами и средствами субъектов Российской Федерации всего комплекса работ по сбору исходно-разрешительной документации, проектированию и строительству фундаментов зданий Центров, инженерных коммуникаций, подъездных путей, обеспечению благоустройства территории, отделке, инженерному обеспечению и оборудованию всех помещений ниже нулевой отметки, обеспечение жильем сотрудников Центров. Заключение соглашений планируется завершить в июле 2006 года.

На заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов 27 июня 2006г. одобрены направления, мероприятия и параметры приоритетного национального проекта “Здоровье” на 2008-2009 годы.