ТЕЗИСЫ

Опубликовано: XIV Всероссийская конференция “Нейроиммунология” и научно-практическая конференция неврологов. Ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал “Нейроиммунология”, том III, № 2, 2005.

Как показали наши предварительные исследования, динамика параметров свободнорадикальных процессов и антиоксидантов у больных рассеяным склерозом (РС) является важным показателем для оценки тяжести течения и прогноза заболевания, а также для определения тактики лечения и его эффективности. Оказалось, что диагностической и прогностической значимостью обладают такие параметры, как содержание восстанов ленного глутатиона (GSH) и уровень продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови. Такие антиоксидантные ферменты, как супероксиддисмутаза, каталаза, не являются информативными при оценке состояния “окислительного стресса” у пациентов с рассеянным склерозом. Исследования последних лет убедительно указывают на активные формы кислорода как на причину повреждения макромолекул и их активное участие в дегенерации тканей мишеней при аутоиммунных заболеваниях. В качестве источника свободных радикалов кислорода при РС рассматривают моноциты периферической крови и миелопероксидазную активность нейтрофилов. Предполагают, что особенностью антиоксидантного статуса у пациентов с РС является низкий уровень мочевой кислоты. В связи с приведенными данными, целью проведенного исследования было определение продуктов ПОЛ во фракциях мононуклеаров и нейтрофилов периферической крови, активности миелопероксидазы, СО-групп белков сыворотки крови, продуктов их окислительной деструкции, содержания мочевой кислоты, общего содержания антиоксидантов в сыворотке крови и активности глутатионпероксидазы эритроцитов.

Было обследовано 105 пациентов с диагнозом рассеянный склероз. Анализ полученных результатов проводили в зависимости от пола, возраста, диагноза, варианта течения заболевания, его длительности и тяжести.

В группе пациентов-мужчин с диагнозом рассеянный склероз с первично-прогредиентным течением при длительности заболевания не более 10 лет было выявлено увеличение содержания ТБК-АП, СО-групп белков и снижение концентрации восстановленного глутатиона. Установлена достоверная положительная корреляция между уровнем восстановленного глутатиона и уровнем глутатионпероксидазы. В этой же группе была выявлена корреляция между активностью процесса и показателями базального и стимулированного уровня продуктов ПОЛ сыворотки крови. Важным в прогностическом плане оказалось исследование мочевой кислоты и общих антиоксидантов в сыворотке крови.

Таким образом, на основании полученных данных можно с большой долей уверенности говорить об участии свободных радикалов в возникновении и развитии рассеянного склероза и определить группу параметров оценки окислительного стресса, которые обладают большой диагностической и прогностической значимостью, а также формировать схемы антиоксидантной терапии и следить за эффективностью их действия.