Разработка и клиническое внедрение новых высокотехнологичных малоинвазивных хирургических вмешательств и отечественных медицинских изделий. Увеличение объема и эффективности методов оперативного лечения неотложных хирургических, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Современной тенденцией развития хирургии является уменьшение инвазивности и травматичности оперативных вмешательств. Малоинвазивные и стационарозамещающие методики, наиболее полно отвечая этим требованиям, приобретают особое значение в современной хирургии в связи с необходимостью лечения больных с множественной патологией.

Новые возможности малоинвазивной оперативной техники требуют не только пересмотра во многом устаревших на сегодняшний день ранее принятых положений, но и разработки современных принципов этого интегрированного направления в хирургии, которое в настоящее время находится на этапе становления.

Создание и внедрение новых медицинских стационарозамещающих технологий определено постановлениями Правительства РФ, Приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения и Министерства промышленности науки и технологий РФ.

В настоящее время 95–98% медицинских изделий для малоинвазивных технологий выпускается предприятиями малого и среднего бизнеса. Создание и внедрение новых медицинских технологий является важной Государственной задачей, которой уделяет большое внимание ГУН ВНИИИМТ МЗ и соц. обеспечения РФ и ТПП РФ. Благодаря совместным усилиям подкомитета по развитию малого и среднего бизнеса в области медицинских изделий при Комитете по вопросам социальной политики ТПП РФ, ГУН ВНИИИМТ МЗ РФ, ведущих специалистов Научно-исследовательских институтов разработаны методологические подходы к оснащению медицинских учреждений, специализированных кабинетов оборудованием и инструментами, прежде всего отечественного производства, для малоинвазивных и стационарозамещающих технологий.

1. Расширение межведомственного сотрудничества отечественных производителей и разработчиков медицинского оборудования и инструментов с ведущими научно-исследовательскими и лечебными учреждениями МЗ РФ и МО РФ и других силовых ведомств с целью создания совместных работ по вопросам разработки и внедрения методик малоинвазивной хирургии.

2. Создание на базе аппаратного и коечного фонда клинических баз кафедр учебных медицинских учреждений центров, предназначенных для оказания экстренной и плановой специализированной помощи больным с применением оперативных методик эндовидеохиругии, рентгенохирургии, эндоскопии, диагностических и лечебных вмешательств под ультразвуковым контролем.

3. Координация развития малоинвазивной хирургии в лечебных учреждениях МЗ и социального обеспечения РФ, МО РФ, МВД, ФСБ, МЧС РФ.

4. Анализ существующего медицинского оборудования и медицинских инструментов отечественного и зарубежного производства для малоинвазивных медицинских технологий.

5. Сбор информации и организация банка данных полученных результатов.

6. Обучение специалистов и проведение медицинских консультаций.

7. Организация и проведение совместных семинаров и научных конференций по изучению современных достижений и обмену опытом в области малоинвазивной хирургии.

1. Организация мониторинга медицинских изделий и обоснование использования отечественного медицинского оборудования и инструментария для новых медицинских технологий, а также разработка табелей оснащения.

В настоящее время ГУН ВНИИИМТ МЗ РФ разработал автоматизированную систему мониторинга медицинских изделий “АИС мониторинг МИ”. В 2003 году автоматизированную систему внедряли органы управления здравоохранения ряда субъектов РФ, среди них: г. Санкт-Петербург, республика Коми, Государственное предприятие “Медтехника” Красноярского края, Пермская и Липецкая области.

В 2004 г. к внедрению системы приступили органы управления здрвоохранения Тульской обл., Ямало-Ненецкого автономного округа, Приморского края, Пензенской и Рязанской областей.

Полномасштабное внедрение АИС на всей территории РФ позволит создать единое информационное пространство, объединяющее как производителей, так и пользователей медицинских изделий. Для достижения поставленной цели в “АИС Мониторинг МИ” собирается информация о состоянии оснащения как учреждений здравоохранения, так и информация о новых медицинских изделиях, последняя доводится до всех учреждений здравоохранения, участвующих в системе мониторинга медицинских изделий.

2. Разработка и утверждение нормативно-правовой базы для внедрения малоинвазивных и стационарозамещающих технологий.

На основании Указания № 500-У от 25.04.2003г. МЗ РФ, рабочей группой создан проект “Концепции развития стационарозамещающих технологий”, затрагивающий нормативно-правовые вопросы организации и работы стационаров кратковременного пребывания, стационаров на дому, дневных стационаров. Этот вопрос крайне важен не только для учреждений МЗ РФ, но и для МО РФ, МВД, МЧС, ФСБ и других силовых ведомств. Желательно, чтобы с реорганизацией МЗ РФ работы по созданию Российского центра Мониторинга МИ и Концепции развития стационарозамещающих технологий были продолжены.

3. С целью внедрения стационарозамещающих медицинских технологий необходима организация многопрофильных хирургических стационаров кратковременного пребывания, стационаров одного дня, стационаров на дому в структуре МЗ и соц. обеспечения РФ и силовых ведомств РФ.

4. Участие предприятий – разработчиков совместно с ведущими медицинскими институтами в проведении совместных исследований, научных работ с внедрением новых технологий.

Например, совместное долгосрочное научно-техническое сотрудничество фирмы “Минимально-инвазивные технологии” с научно-исследовательскими институтами МЗ и кафедрами позволило разработать и внедрить в медицинскую практику целый ряд изделий и медицинских инструментов для малоинвазивных вмешательств, в том числе для стационарозамещающих технологий. Существует аналогичный опыт работы целого ряда малых предприятий.

5. Необходима поддержка приоритетных предприятий-разработчиков и производителей медицинских изделий для малоинвазивных медицинских технологий. Частичную финансовую поддержку в этом направлении начал осуществлять Государственный фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере.

6. Поставленные задачи невозможно решить без поддержки Правительства РФ, администраций субъектов РФ.

Одними из ожидаемых результатов применения малоинвазивных и комбинированных технологий у больных с органическими заболеваниями, травмами является снижение общей летальности и тяжелой инвалидизации, уменьшение количества инфекционных осложнений и сроков пребывания в стационаре, снижение затрат на лечение, более ранняя профессиональная и социальная адаптация больных и раненых.