|
СКАЧАТЬ (8.30 Кб в архиве, формат - MS Word) |
|
|
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
Альтернативные методы реабилитации часто болеющих детей
И.Е. Коленова, к.м.н., врач-оториноларинголог-сурдолог
В настоящее время здравоохранение России ориентировано на приоритет профилактического направления по охране здоровья матери и ребенка. Заболеваемость детей и временная нетрудоспособность женщин по уходу за больными детьми наносят значительный социальный и экономический ущерб семье и обществу в целом (Гаращенко Т.И. и соавт., 2002; Гаращенко М.В., 2007).
Число часто болеющих детей (ЧБД) в регионе промышленного города составляет от 20 до 75% всех детей, посещающих дошкольные учреждения (Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., 2002). К группе часто болеющих детей принято относить пациентов, подверженных частым респираторным заболеваниям (больше 6 раз в год или чаще одного раза в месяц в период максимальной заболеваемости с октября по март), развивающимся вследствие транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма. Наличие хронических очагов инфекций отмечено у таких детей в 97,1% случаев при ОРВИ (Лупан И.Н. и соавт., 2011). Носителями патогенных микроорганизмов в ротоглотке являются 94% организованных дошкольников крупного промышленного города (Ps. аeroginosa, S.pneumoniae, M.catarrhalis, S.aureus, S.pneumoniae, M.catarrhalis, S.aureus, H. influenza).
Оздоровительные мероприятия, проводимые при уже сформировавшемся заболевании, чаще не дают желаемого результата. Поэтому необходимы разработка и применение дифференцированных лечебно-оздоровительных программ, направленных на профилактику прогнозируемых бактериальных осложнений у ЧБД, применение которых снижает носительство опасных микроорганизмов и повышает иммунную защиту слизистых оболочек ВДП в организованных коллективах, что является приоритетным направлением педиатрии.
В этой ситуации актуален поиск безопасных, но достаточно эффективных методов немедикаментозной терапии, особенно на этапе реабилитации (Коленова И.Е., 2008). Эти методы воздействия должны быть патогенетически обоснованы, сочетаться с медикаментозной терапией, безвредны, позволять избежать полипрагмазии, психологически хорошо переноситься пациентами. При этом немедикаментозные технологии обладают рядом неоспоримых преимуществ, к числу которых следует отнести активацию эндогенных биорегуляторов и, как следствие, отсутствие явлений привыкания, отсутствие аллергенного, тератогенного, токсического и других побочных эффектов, благотворное влияние на психоэмоциональную сферу; доступность; высокую технологическую и экономическую эффективность. Названным условиям соответствует аппарат Кавитар-Фотохром для орошения слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных ультразвуком, в сочетании с воздействием источника света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне, оказывающими максимум влияния на биологические структуры.
Аппарат Кавитар-Фотохром сочетает в себе несколько лечебных эффектов: струйно-кавитационное орошение лекарственными растворами посредством бесконтактной низкочастотной ультразвуковой активации с большой удельной энергией, местное воздействие сверхслабого электромагнитного излучения в видимом диапазоне спектра (квантовая терапия или, в более узком смысле, фотохромотерапия). Методика эффективна, проста, безболезненна и комфортна для маленького пациента.
Факторами действия низкочастотного ультразвука аппарата Кавитар-Фотохром являются: переменное звуковое давление, акустические течения, кавитация озвучиваемого раствора лекарственного средства. Под их влиянием происходит макроочистка слизистых оболочек, элиминация бактерий, вирусов и грибов со слизистых оболочек (нормализация колонизационного иммунитета), увеличение скорости доставки лечебных средств в ткани, микромассажное воздействие струи, улучшение микроциркуляции и трофики тканей, что ведет к снижению активности воспалительного процесса.
Бактерицидный эффект достигается малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков), активированных низкочастотным ультразвуком, что уменьшает риск развития осложнений. Экспериментальным путем в микробиологической лаборатории доказано выраженное влияние активированного низкочастотным ультразвуком раствора на E.coli, Proteus vulgaris, Ps. Aeroginosa Kl. pueumoniae, St. aureus, Str. pneumoniae, M.catarrhalis, H. Influenza, Str. pyogenes.
В системе комплекса ответных реакций организма на световое воздействие существенная роль может принадлежать реакциям и процессам энергетического метаболизма, благодаря которым формируются защитно-приспособительные механизмы в ответ на действие неблагоприятных и патогенных факторов. Этот метод терапии в отличие от большинства известных методов физиотерапии не связан с механическими тепловым воздействием на ткани, что позволяет отнести его к “лечебным факторам малой интенсивности”. Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны оптического излучения. Светодиодное излучение синего цвета (длина волны 430–470 нм) оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффект, стимулирование местного иммунитета и не дает дополнительного нагрева тканей (Карандашов В.И. и соавт.,2009). В опытах in vitro изучено влияние монохромного некогерентного светодиодного излучения различных длин волн и энергетической интенсивности на бактерии и грибы. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета (длина волны 470 нм) на золотистый стафилококк (Творогова А. В., 2008).
Установлено, что монохромное некогерентное излучение длиной волны 630–760 нм (красный свет) оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде (1–1,5 года). А также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините.
Лечение проводится с помощью аппарата Кавитар-Фотохром: орошение носа, носоглотки и ротоглотки растворами антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина), антибиотиков (цефтриаксона, линкомицина) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Озвученный раствор обладает выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут, курс – 10 процедур. Процедура фотохромотерапии с источником синего света (длина волны 450 нм) обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый, стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Фотохромотерапия источником красного света (длина волны 630 нм) обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием.
Таким образом, доказана эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов сочетанного метода ультразвукового орошения и эндоназальной фотохромотерапии при лечении ЧБД. Ввиду хорошей переносимости и отсутствия осложнений при местном применении метода ультразвукового орошения и фотохромотерапии лечение проводится в амбулаторных условиях.
Комплексное ультразвуковое орошение и монохромное некогерентное светодиодное излучение может применяться в практике различных специалистов лечебно-профилактических учреждений (в амбулаторно-поликлиническом звене, офисах семейных врачей, в условиях стационаров, а также в медицинских кабинетах детских образовательных учреждений).
Внедрение в детских образовательных учреждениях оздоровительных мероприятий с включением альтернативных методов воздействия, направленных на улучшение состояния здоровья детей, позволит решить не только медицинские, но и социально значимые проблемы использования сберегающих здоровье технологий.
Список литературы
1. Гаращенко М.В. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Москва, 2007. — 28 с.
2. Гаращенко Т.И., Макарова З.С., Таточенко В.К. и соавт. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. — М., 2002. — 73, с. 3.
3. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей // Consilium medicum (педиатрия; приложение). — 2002. — № 1. — С. 7-14.
4. Калистратова Е.П. Микробиоценоз слизистых оболочек респираторного и пищеварительного трактов, способы коррекции его нарушений при стенозирующем ларинготрахеите у детей:автореф. дис. … канд. мед. наук. — Иваново, 2006. — 21 с.
5. Карандашов В.И., Палеев Н.Р., Петухов Е.Б., Джулини Г. Лечение синим светом. — М.: Техника молодежи, 2009. — 48 с.: 25 ил.
6. Коленова И.Е. Инновационная методика сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и струйного орошения слизистых оболочек. — Поликлиника № 2. — 2008. — С. 2-5.
7. Лупан И.Н., Самарин О.И., Татуревич А.Ю., Попова А.А., Гайфулина А.Р. Инновационный подход к иммунотерапии часто болеющих детей // Детские инфекции. — 2011. — № 3. — http://www.detinf.ru/2011-3.html.
8. Творогова А.В. Биологические эффекты спектральной фототерапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Москва, 2008. — 21 с.
ЗАО НПО “МЕДПРИБОР”
454126, г. Челябинск, ул. Витебская, 4
Тел./факс: (351) 232-21-51, 232-21-50
e-mail: info@medpribor.net,
www.medpribor.net