Исследователи из Калифорнийского университета в Ирвине создали новый тип клеток, полученных из стволовых клеток с уникальной перспективой возможности лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Доктор Эдвин Монуки из центра исследования стволовых клеток Сью и Билла Гросса, аспирант биологии развития и клетки Момоко Ватанабе и коллеги разработали эти клетки под названием “сосудистые сплетения эпителиальных клеток”, из групп эмбриональных стволовых клеток мыши и человека. CPEC имеют решающее значение для надлежащего функционирования сосудистого сплетения, ткани в мозге, которая выделяет спинномозговую жидкость. Среди их различных ролей CPEC синтезируют CSF и удаляют отходы метаболизма и чужеродных веществ из жидкости и головного мозга.

При нейродегенеративных заболеваниях сосудистые сплетения и CPEC преждевременно стареют, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и снижению способности избавиться от таких отходов, как бляшкообразующие белки, которые являются признаком болезни Альцгеймера. Пересадка и исследования предоставили доказательства концепции CPEC-терапий. Однако такая терапия была затруднена невозможностью увеличения численности клеток или создания CPEC в виде культуры клеток.

“Наш метод является перспективным, потому что в первый раз мы можем использовать стволовые клетки для создания большого количества этих клеток эпителия, которые могут быть использованы в различных методах лечения нейродегенеративных заболеваний”, – сказал Монуки, старший доцент кафедры патологии и лабораторной медицины и развития и клеточной биологии в университете.

Результаты исследования были опубликованы в журнале “The Journal of Neuroscience”.

Для создания новых клеток Монуки и его коллеги смогли дифференцировать эмбриональные стволовые клетки в незрелые нервные стволовые клетки. Затем они преобразовали незрелые клетки в CPEC, которые могут быть доставлены в сосудистое сплетение пациента.

– Эти клетки могут быть частью лечения нейродегенеративных заболеваний, по крайней мере, тремя способами, – сказал Монуки. Во-первых, они в состоянии увеличить выделение CSF, чтобы помочь избавиться от бляшек и белков из тканей головного мозга и ограничить прогрессирование болезни. Во-вторых, CPEC “сверхнасосы” могут быть предназначены для транспортировки больших количеств терапевтических соединений к CSF, головному и спинному мозгу. В-третьих, эти клетки могут быть использованы для классификации и оптимизации препаратов, которые улучшают функцию сосудистого сплетения.

Монуки сказал, что следующими шагами в разработке эффективной системы отбора препаратов и проведения исследований для доказательства правильности концепции исследования, чтобы увидеть, как эти CPEC влияют на мозг у подопытных мышей при болезнях Хантингтона, Альцгеймера и детских болезнях.

Специфические T-клетки могут искать и уничтожать опухолевые клетки, содержащие те или иные маркеры антигенов. Два новых противоопухолевых метода лечения, в которых используется эта реакция Т-клеток, описаны в статьях, опубликованных в журнале “Human Gene Therapy”, рецензируемом научном издании Mary Ann Liebert, Inc. Статьи доступны бесплатно на одноименном веб-сайте.

Ричард Морган и его коллеги из националь­ного института рака (NCI), национального института здоровья (NIH), Bethesda, д.м.н., и из медицинского центра университета Дьюка, Дюрам, Северная Каролина, воспользовались синтезированными Т-клетками для атаки на глиому стволовых клеток, которые являются одним из типов клеток, присутствующих при глиобластоме, агрессивном и смертельном типе рака мозга. Еще не существует способов лечения лечения глиобластомы, а пациенты обычно живут менее двух лет с момента постановки диагноза.

В статье “Распознавание стволовых клеток глиомы генетически модифицированными Т-клетками, нацеленными на EGFRvIII и разработка адаптивной клеточной терапии для лечения глиомы” авторы описывают, как таргетирование опухолевых стволовых клеток в сочетании с традиционной терапии, направленной на уничтожение других типов клеток опухоли глиомы, может повысить эффективность лечения и снизить вероятность рецидива опухоли. В сопутствующей статье Карен Калузы и соавторов, клиника Мейо, Рочестер, Миннесота, описываются проведенные исследования с использованием Т-клеток, способных распознавать одновременно два различных антигена. Эти исследования показали, что двойная стратегия таргетирования может быть более эффективна при очистке опухолевых клеток и снижении риска “побега опухоли” и рецидива рака. В статье “Адаптивная передача цитотоксических Т-лимфоцитов, направленных на два различных антигена, ограничивает потери антигенов и побег опухоли” авторы приходят к выводу, что Т-клеточная терапия, направленная на два или более антигенов будет более эффективной в сравнении с моноантигенной терапией.

“Эти исследования представляют собой важные достижения в разработке новых методов лечения рака, которые сочетают возможности передачи генов и клеточной трансплантации”, – говорит Джеймс М. Уилсон, доктор медицинских наук, главный редактор и директор программы генной терапии в отделении патологии и лабораторной медицины высшей медицинской школы Перельмана при университете Пенсильвании в Филадельфии.

В начале октября в рамках XVI Форума “Национальные дни лабораторной медицины России – 2012” состоялась пресс-конференция “Актуальные вопросы централизации лабораторной службы”.

Спикеры охарактеризовали централизацию лабораторной службы как один из методов повышения эффективности здравоохранения в общем. Для этого планируется сконцентрировать лабораторные исследования в крупных, хорошо оснащенных лабораториях. Именно туда из небольших лабораторий или станций переливания крови будут выводить биоматериалы для дальнейших исследований. Эксперты убеждены, что это приведет к большей доступности новых видов диагностики и тестов, большей нагрузке на медперсонал и на эксплуатацию приборов и расходных материалов, а значит и к оптимизации финансирования лабораторий. Спикеры также уделили особое внимание проблеме стандартизации преаналитического этапа (или долабораторной подготовки), оценив его как одну из самых важных составных частей в диагностическом процессе.

Здесь на первое место выступает безопасность не только пациента, но и медперсонала, ведь в 2/3 российских медучреждений (включая и коммерческие) забор крови осуществляется с использованием “открытых” систем, т.е. когда кровь забирают с помощью шприца или иглы непосредственно в пробирку. Никто не может гарантировать, что не произойдет заражение пациентов и медперсонала такими гемоконтактными заболеваниями, как СПИД, гепатиты и т.д. При этом гепатит В намного опаснее, чем тот же СПИД, т.к. этот вирус гораздо более гемоконтактен, к тому им инфицировано более 5% жителей России.

Кроме этого, качество забора материала зависит от квалификации медсестры. Ведь может возникнуть тромбирование крови непосредственно в игле, а из-за того, что кровь 2 раза проходит через иглу, иногда возникает гемолиз (разрушение эритроцитов). А проблема доставки стеклянных пробирок в лабораторию понятна даже неспециалистам – стекло легко бьется, образцы крови могут расплескаться и т.д. Доказано, что использование открытых систем забора крови приводит к частым диагностическим ошибам. На этап внелабораторной преаналитической подготовки приходится 68% лабораторных ошибок. Пусть сотрудники лаборатории прекрасно выполнят свои обязанности, но результат будет искажен, т.к. материал туда попадает уже измененный.

Вице-президент Российской ассоциации медицинской лабораторной диагностики (РАМЛД), д. м. н., профессор Александр Жанович Гильманов считает: “Статистики лабораторных ошибок в России попросту нет, т.к. она возможна только в том случае, если введена автоматизированная система взятия и обработки образцов – лабораторная информационная система (ЛИС). В этом случае известно, кто персонально несет ответственность за каждый этап: кто назначил анализ, кто подготовил пациента, кто взял кровь. Потом, когда результат получается в готовом виде, можно проследить всю цепочку. Эта система сейчас распространена только в крупных централизованных лабораториях, потому что внедрять ее можно только в том случае, когда количество проб превысит 600-800 в день, иначе это попросту нецелеобразно”.

За рубежом были разработаны закрытые или вакуумные системы забора крови, использование которых обеспечивает высокое качество и максимальную сохранность образцов. При этом процедура будет безопасной и для пациента, и для медика – пусть даже тактильный контакт с иглой возможен, но существуют инженерные средства защиты от травм: например, когда после взятия крови игла закрывается специальным колпачком или при нажатии на иглу срабатывает специальный пружинный механизм, который убирает иглу внутрь инструмента и т.п. Кроме этого, подобные системы соответствуют требованиям стандартов преаналитического этапа, значитально снижая вероятность ошибочного результата. Да и сама процедура безболезненна для пациента и занимает всего 30 секунд.

Алексей Владимирович Бобрик, Глава представительства компании BD (Becton Dickinson) в России и СНГ: “В развитых индустриальных странах стандартом является использование так называемых “закрытых систем”, когда кровь пациента поступает в вакуумную пробирку без контакта с воздухом, что гарантирует высочайшее качество лабораторной диагностики. Первая система “Вакутейнер” была создана нашей компанией в США еще в сороковых годах ХХ века. Помимо этого, современные версии закрытых систем забора крови оснащаются инженерной защитой иглы для предотвращения случайной травмы и инфицирования медработника и пациента. В настоящее время подобные системы широко используются во всем мире и давно являются доступными по цене”.

Известно, что в лабораториях стран Евросоюза и в Америке использование закрытых систем забора крови – обязательное условие. В России только треть лабораторий пользуются подобными системами. Нетрудно догадаться, что это прежде всего крупные клиники и коммерческие больницы. К сожалению, у нас отсутствует нормативная база и технические методы контроля за работой лабораторий. Пока единственный выход в решении этой проблемы эксперты видят в разработке ряда рекомендаций, которые помогут сориентироваться лабораторным службам в вопросах выбора тех или иных систем забора биометариалов.

Татьяна Ивановна Долгих, профессор кафедры эпидемиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования “Омская государственная медицинская академия”: “Перед нами стоит задача повышения качества лабораторной диагностической информации для ее эффективного использования в лечебном процессе, что невозможно без стандартизации работы лабораторной службы. Лечащий врач должен получить диагностически значимую информацию о составе или свойствах биологического образца. Ошибки в выполнении процедуры забора могут существенно исказить состав или свойства биологического материала и снизить диагностическую ценность лабораторного исследования. Использование на преаналитическом этапе вакуумных систем забора крови позволяет обеспечить единообразие и высокое качество образцов”.

На XVI Форуме “Национальные дни лабораторной медицины России – 2012” участниками был разработан ряд рекомендаций относительно стандартов преаналитического этапа.

В Тюмени на базе Областной клинической больницы №1 будет создана централизованная лабораторная служба. В 2013 году она станет центром проведения исследований крови для 15 поликлиник Тюмени и 9 районных больниц.

Преимущества создания централизированной лабораторной службы в том, что она позволит значительно увеличить объем исследований. Если сейчас лаборатории за год в среднем проводят до двух миллионов исследований, то объединенная лаборатория позволит брать до 8 миллионов анализов крови.

Процесс забора крови будет осуществляться по-прежнему на базе поликлиник, сама же клиническая лаборатория будет заниматься исследованиями. Для этого здесь заменили оборудование, благодаря чему медики теперь могут выполнить дифференциальную диагностику онкозаболеваний крови (подобные исследования ранее проводились за пределами Тюменской области), остеопороза, тромозаболеваний, исследования по предупреждению сердечно-сосудистой патологии.

Подобные модели лабораторной службы работают в Москве и Германии, сообщает пресс-служба губернатора Тюменской области. Централизация позволит пациенту вне зависимости от проживания получать точный результат, который не нужно перепроверять.

На основании приказа № 444 от 25 октября 2012 года “О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Российской Федерации” главным внештатным специалистом по клинической лабораторной диагностике назначен профессор кафедры Российского университета дружбы народов Кочетов Анатолий Глебович.

В исследованиях, предусматривающих анализ крови и мочи непосредственно у постели больного, не дожидаясь результатов из центральной лаборатории, ученые сообщают о разработке нового микронасоса, который может создавать давление почти в 500 раз выше, чем давление в автомобильной шине.

Описанные в журнале “Analytical Chemistry” насосы больше пригодны для футуристических “лабораторий-на-кристалле микросхемы”, которые позволят уменьшить всю лабораторию, сделав ее размером с почтовую марку.

Шао Лон Лю и его коллеги объясняют, что мощные насосы имеют важное значение для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), ведущей технологии для аналитических лабораторий, используемых в медицинской диагностике, отборе лекарственных средств и многих других направлениях. ВЭЖХ может анализировать 80% всех известных химических соединений.

Ученые пытаются миниатюризовать ВЭЖХ для устройств, умещающихся в руке, которые позволят устранить необходимость отправки образцов в центральные лаборатории и ждать результатов. Одним камнем преткновения, однако, является отсутствие подходящих небольших, мощных насосов, которые могли бы прокачивать образцы через устройства ВЭЖХ.

Разработчики описывают изобретение устройства в 6 раз более мощного, чем наилучшие существующие насосы такого рода. Соединенные последовательно, изобретенные ими электроосмотические насосы смогут развивать давление более 1,2 кг на квадратный сантиметр. Насосы используют электроосмотический поток, в котором электрический ток заставляет поток заряженных частиц проходить через узкий канал. Новые насосы могут развивать даже еще более высокое давление, – сообщают ученые.

Авторы выражают огромную благодарность за финансирование, осуществляемое департаментом энергетики США и центром штата Оклахома по содействию развитию науки и техники.

Американское химическое общество является некоммерческой организацией, учрежденной Конгрессом США. Насчитывающее более чем 164 000 членов, общество ACS является крупнейшим в мире научным обществом и мировым лидером в области обеспечения химических исследований, связанные через несколько баз данных, рецензируемые научные журналы и научные конференции. Его главный офис находится в Вашингтоне, федеральный округ Колумбия, и Колумбусе, штат Огайо.

Человеческий эмбрион с использованием генетического материала двух женщин и одного мужчины был успешно выращен в Орегонском университете науки и здоровья. Работа выполнена командой ученых, занимающихся вопросами репродуктивной биологии. Возглавляет группу профессор Шухрат Миталипов. Он защитил докторскую диссертацию в 1995 году в России, после чего эмигрировал в США.

Помимо ДНК, содержащейся в клеточном ядре, важную роль в наследственности играет и собственная ДНК энергетических органелл клеток – митохондрий. Ребенок получает этот генетический материал только от матери.

Дефекты митохондриальной ДНК встречаются с частотой 1:4000. Они способствуют развитию многих наследственных заболеваний, таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и первичный системный дефицит карнитина. Возможность получить от здоровой женщины отдельно митохондриальную ДНК и затем использовать ее при выращивании эмбриона других родителей является важным шагом на пути к снижению числа наследственных заболеваний.

Лабораторные исследования возможности замены митохондриальной ДНК в яйцеклетках приматов были выполнены группой Миталипова тремя годами раньше. Сейчас ученые провели первые успешные клинические испытания данной процедуры с яйцеклетками человека.

Технология еще будет совершенствоваться, прежде чем станет доступной всем желающим. Основные затруднения связаны не столько с медицинскими, сколько с юридическими и этическими аспектами.

Другой проблемой остается низкий уровень осведомленности населения о наследственных заболеваниях и роли медико-генетических консультаций. Отдельные люди даже выражают резкое неприятие подобного вмешательства из-за иррациональных страхов и мистических соображений.

По оценкам авторов исследования, в зарубежных центрах репродуктивной медицины отработанная и доступная методика замены митохондриальной ДНК матери появится примерно через три года.

Два крупнейших биомедицинских исследовательских центра Берлина – Центр молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка (MDC) и университетская клиника Шарите, являющаяся учебной и научной базой университета имени Гумбольдта и Свободного университета – объединяются для создания Берлинского института здоровья (BIH).

Об этом, сообщает Science Now, объявил мэр Берлина Клаус Воверайт (Klaus Wowereit) на состоявшейся 6 ноября пресс-конференции.

Как подчеркнул Воверайт, создание единого крупного биомедицинского исследовательского центра позволит привлечь в Берлин ведущих мировых специалистов и желающих получить наилучшее медицинское образование студентов из разных стран.

По мнению немецкого министра образования Аннетт Шаван (Annette Schavan), особенно привлекательной работа на базе BIH станет для молодых ученых, которые смогут учиться совмещать фундаментальные и клинические исследования

Ожидается, что процесс создания BIH займет несколько лет. Организационные, научные и многие другие проблемы, могущие возникнуть при объединении MDC и Шарите, будут решаться международной командой специалистов.

Бюджет BIH в ближайшие пять лет составит почти 320 миллионов евро, которые будут выделены федеральным правительством, городом Берлином и частными фондами.