Ответ: Пунктом 2.1 утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1183н “Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников” утверждены следующие должности руководителей фармацевтических организаций:

- директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

- заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

- заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

- заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;

- заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

- заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

Должность заместитель заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) аптечной организации указанной Номенклатурой не установлена.

Утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. N 541н “Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения” также не предусматривает такой должности.

В то же время следует отметить, что ни один нормативно-правовой акт в сфере обращения лекарственных средств не требует обязательного соответствия фактических должностей фармацевтических работников, указанных в штатном расписании организации и должностей, установленных указанной выше Номенклатурой.

Статьей 57 Трудового Кодекса РФ установлено, что обязательное соответствие наименования должностей, профессий и специальностей утвержденным органами исполнительной власти квалификационным справочникам необходимо только, если выполняемая работа связана с предоставлением компенсаций и льгот либо с наличием каких-либо ограничений.

Следовательно, в случае указания в штатном расписании аптечной организации должностей “заместитель руководителя (заведующего) структурного подразделения” никаких нарушений со стороны аптечной организации не происходит.

Ответ: В соответствии с частью 2 статьи 927 Гражданского кодекса РФ обязательное страхование – это страхование в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц, либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц.

Одним из видов обязательного страхования является обязательное медицинское страхование, осуществляемое в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (в ред. от 11.02.2013). В соответствии с пунктом 1 статьи 3 указанного Закона обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. При этом согласно частям 2 и 3 статьи 35 указанного Закона базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, система ОМС гарантирует всем гражданам Российской Федерации ограниченный объем медицинской помощи, определяемый условиями базовой программы.

Обязательное государственное страхование не тождественно страхованию в системе ОМС. Согласно части 1 статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законами может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Частью 4 статьи 3 Закона РФ от 27.11.92 N 4015-1 “Об организации страхового дела в Российской Федерации” (в ред. от 25.12.2012) установлено, что условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования. При этом Федеральный закон о конкретном виде обязательного страхования должен содержать положения, определяющие:

а) субъектов страхования;

б) объекты, подлежащие страхованию;

в) перечень страховых случаев;

г) минимальный размер страховой суммы или порядок ее определения;

д) размер, структуру или порядок определения страхового тарифа;

е) срок и порядок уплаты страховой премии (страховых взносов);

ж) срок действия договора страхования;

з) порядок определения размера страховой выплаты;

и) контроль за осуществлением страхования;

к) последствия неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств субъектами страхования;

л) иные положения.

Ранее, статьей 64 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” от 22.07.93 г. N 5487-1, которые утратили силу с 1 января 2012 года, было установлено, что для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

При этом размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются Правительством РФ для федеральных организаций, органами государственной власти субъектов РФ для организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, и органами местного самоуправления для муниципальных организаций здравоохранения.

Постановлением Правительства РФ от 3.04.2006 г. N 191 утвержден “Перечень должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников”, однако размер и порядок обязательного страхования для организаций здравоохранения федерального подчинения Правительством РФ установлен не был.

Таким образом, указанный Перечень применяется только в отношении организаций здравоохранения субъектов РФ и муниципальных организаций здравоохранения, для которых региональными или муниципальными нормативно-правовыми актами определены размер и порядок обязательного страхования.

В заключение заметим, что принятый вместо утративших силу “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г.

N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (в ред. от 25.06.2012) определено только право медицинских и фармацевтических работников на страхование риска профессиональной ответственности (пункт 7 части 1 статьи 72 Закона), а право на обязательное государственное образование в новом Законе не упоминается.

В то же время некоторыми специальными законами предусмотрено обязательное страхование жизни и здоровья медицинских и иных работников, занятых на работах, связанных с угрозой их жизни и здоровью:

Закон РФ от 2.07.92 г. N 3185-1

“О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”;

Федеральный закон РФ от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”;

Федеральный закон РФ от 30.03.95 г. N 38-ФЗ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”.

Таким образом, на муниципальное унитарное предприятие “Фармация” указанный в тексте вопроса Перечень распространяется только в том случае, если нормативным актом органа местного самоуправления установлены размер и порядок обязательного страхования для организаций здравоохранения данного муниципального образования.

Ответ: В соответствии с частью 7 статьи 55 Федерального закона РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” (в ред. от 25.06.2012) аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать, в том числе, минеральные воды и продукты лечебного, детского и диетического питания.

Согласно статье 1 Федерального закона РФ от 02.01.2000 N 29-ФЗ “О качестве и безопасности пищевых продуктов” (в ред. от 19.07.2011) бутылированная питьевая вода относится к пищевым продуктам.

При этом к продуктам детского питания указанный Закон относит предназначенные для питания детей в возрасте до 14 лет и отвечающие физиологическим потребностям детского организма пищевые продукты, а к продуктам диетического питания – предназначенные для лечебного и профилактического питания пищевые продукты.

Таким образом, только если бутилированная питьевая вода является минеральной или декларируется производителем как продукт диетического или детского питания, то она может реализовываться в аптечных организациях.

Ответ: В соответствии с пунктом 6.11 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 г. N 80 Отраслевого стандарта “Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения” ОСТ 91500.05.0007-2003 (в ред. от 18.04.2007) для информации о лекарственных препаратах и других товарах, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, могут быть использованы витрины различного типа, где выставляются лекарственные препараты, отпускаемые без

рецепта врача, и образцы имеющихся товаров. Лекарственные препараты на витринах размещаются отдельно: лекарственные препараты для внутреннего употребления и лекарственные препараты для наружного применения. Внутри групп лекарственные препараты располагаются по фармако-терапевтическому признаку. Других требований к оформлению витрин аптечных организаций действующим законодательством РФ не установлено.

Таким образом, нормы Отраслевого стандарта четко указывают только на необходимость отдельной выкладки лекарственных средства на витрины, т.е. совместная выкладка лекарственных средств на одной полке витрины с другими товарами аптечного ассортимента будет считаться нарушением правил отпуска лекарственных средств из аптечных организаций.

Порядок же выкладки на витрины аптеки сопутствующих товаров действующим законодательством не регламентирован. Таким образом, указанные в тексте вопроса товары могут располагаться на одной витрине с другими сопутствующими товарами, в том числе, с БАДами.

Ответ: В связи с изданием Постановления Правительства РФ от 04.02.2013 № 78 с 8 августа 2013 года двадцать сильнодействующих препаратов становятся психотропными веществами, включенными в “Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список III)” утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 г. N 681 “Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (в ред. от 26.02.2013).

Согласно части 4 статьи 2 Федерального закона РФ от 8.01.98 г. N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” (в ред. от 01.03.2012) для смеси веществ в любом физическом состоянии, содержащей одно или несколько психотропных веществ предусматриваются меры контроля, аналогичные тем, которые устанавливаются в отношении психотропных веществ, содержащихся в них.

При этом согласно части 5 данной статьи Закона в отношении препаратов, которые содержат малые количества психотропных веществ, внесенных в Список III, могут исключаться некоторые меры контроля, установленные указанным Федеральным законом. Согласно части 6 данной статьи Закона “О наркотических средствах и психотропных веществах” предельно допустимое количество психотропных веществ, содержащихся в препаратах, которое может считаться малым, установлено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 г. N 157н. Следовательно, для всех, перечисленных в Постановлении Правительства РФ № 78 веществ, для которых Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 г. N 157н не определены малые количества, смеси таких веществ с этанолом также будут считаться психотропными веществами, со всеми вытекающими из этого последствиями.