По статистическим данным, все население России подразделяют на 3 группы: здоровые – 5-7%, условно здоровые (в состоянии предболезни) – 75-80% и больные – 20%. Больными, проходящими лечение в стационарах, занимаются врачи, но около 80% населения предоставлено само себе и часто имеет слабое представление о своем здоровье, тем более о необходимости профилактики “болезней века” – сердечно-сосудистых, инфекционных, онкологических. Малоподвижный образ жизни принес человечеству гиподинамию и ожирение, необходимость потреблять не более 2,5 тысяч ккал, но при этом многие привлекательные, ароматные, аппетитные продукты и напитки содержат избыток сахара, жиров, синтетических добавок при недостатке натуральных витаминов, минералов, пищевых волокон.

Особое беспокойство вызывает состояние здоровья населения мегаполисов, промышленных регионов России, жителей территорий, подвергавшихся экологическим катастрофам. Отрицательно влияют на здоровье человека продукты питания, поскольку их замораживают, сублимируют, дезодорируют, рафинируют, ректифицируют, консервируют, загрязняют синтетическими пищевыми добавками, генетически модифицированными компонентами.

Для профилактики заболеваний населения целесообразно применять биокорректоры питания, самыми доступными из которых являются БАД. БАД, или food supplement, нутрицевтики, парафармацевтики – эти термины вошли в медицину сравнительно недавно, хотя природные биологически активные вещества (БАВ) используются человечеством с глубокой древности. В ХIХ – начале ХХ века синтетические фармакологические препараты потеснили традиционные народные лекарственные и профилактические средства, созданные природой. В настоящее время природные БАВ вновь привлекли внимание врачей и населения – началось бурное развитие фармаконутрициологии – пограничной науки между наукой о питании и фармакологией. Здоровье можно сохранить, если удовлетворяются потребности организма в необходимых ему веществах. Отклонения от так называемой формулы сбалансированного питания рано или поздно, но неизбежно приводят к нарушению различных функций. Здоровому питанию принадлежит главная роль в профилактике патологий современного человека: сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, сахарного диабета, метаболического синдрома, остеопороза, дисбактериоза и других.

По мнению д.м.н., руководителя лаборатории химиопрофилактики рака и онкофармакологии НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова В. Г. Беспалова, БАД к пище – “это незаконнорожденное дитя двух респектабельных родителей – диетологии и фармакологии”. НИИ питания РАМН в свое время выдвинул термин “фармаконутрициология” в связи с биодобавками, но в 2000 году Федеральный закон (см. 29 ФЗ от января 2000 г. о качестве и безопасности пищевых продуктов) причислил их к продуктам питания” /1/.

Наиболее удачный термин для БАД – “биокорректоры питания” предложен академиком РАЕН, д.б.н. А. Н. Ореховым /2/. Биокорректоры – это нелекарственные оздоровительные средства, которые служат не для лечения, а для оздоровления. Под оздоровлением подразумевается сохранение, укрепление и восстановление здоровья, и места лечению здесь нет /2/.

БАД не следует отождествлять с другой группой пищевых продуктов - пищевыми добавками: консервантами, красителями, осветлителями, отдушками, которые вводят в продукты питания для повышения потребительских свойств (цвета, запаха, консистенции и пр.). Синтетические пищевые добавки снижают пищевую ценность продуктов питания, их потребление следует свести к минимуму. Пищевые добавки не подлежат реализации населению.

БАД, содержащие природные витаминные комплексы и органически связанные микроэлементы (растительные концентраты), не следует путать с синтетическими витаминами и минеральными солями. И в научной литературе, и в средствах массовой информации периодически публикуют данные о вреде для здоровья синтетических витаминов и минеральных солей, об аллергических проявлениях от употребления синтетики /3/. Из этого следует, что человек еще не стал умнее Природы, поэтому для сохранения собственного здоровья целесообразно применять только натуральные продукты питания, восполняя их поливитаминными комплексами – натуральными БАД.

БАД – это природные (или идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов для повышения пищевой ценности. В отличие от лекарств, БАД не содержат вредных, токсичных, наркотических компонентов, не могут нанести вред здоровью даже при употреблении 6-кратного количества от рекомендуемого по инструкции. БАД реализуют в аптеках или в специализированных секциях продуктовых магазинов с обязательной маркировкой: “Не является лекарством”.

БАД – это важное средство профилактики заболеваний населения, вспомогательное средство в комплексном лечении многих заболеваний, особенно на стадиях восстановления и реабилитации, а также при хронических заболеваниях для снижения доз лекарств, в период ремиссии для снижения последствий фармакотерапии.

По нашему мнению, доверие могут вызывать БАД известного химического состава, без синтетических пищевых добавок и генетически модифицированных компонентов, полученные из натурального растительного сырья на предприятиях пищевой или фармацевтической промышленности; прошедшие клинические испытания в сертифицированных научно-медицинских центрах России, что всегда подтверждено научными отчетами, публикациями в профильных журналах и монографиях.

В России наблюдается стабильный рост сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний на 1,5-2,0% в год. К этому приводят многие негативные факторы: возрастающее загрязнение окружающей среды, вредные привычки (особенно курение), обилие синтетических добавок в продуктах питания, стрессы и многое другое. В начале XXI века от “сердечных болезней” в РФ ежегодно умирает более 1 млн 300 тыс. человек. Сердечно-сосудистые заболевания занимают устойчивое первое место в структуре смертности населения (около 60%), это каждые три смерти из пяти. И хотя от сердечно-сосудистых заболеваний умирает гораздо больше людей, чем от рака, “онкологическая статистика” в России тоже удручает: в 2000 г. зарегистрировано 448 602 новых случаев болезни или 51,2 заболевания в час; умерло более 295 000 чел. /1/.

В отличие от России в высокоразвитых странах (например, в США) заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и онкологических болезней ежегодно снижаются на 1,5-2,0%. Этому способствуют борьба за улучшение экологического состояния окружающей среды, устойчивая привычка следить за своим здоровьем, ранняя диагностика, борьба с курением и качественная профилактика. Так, в развитых странах принимают оздоровительные концентраты. В Японии такие концентраты употребляет 90% населения, в США – 80%, в странах ЕЭС – 60%, тогда как в России – примерно 7-10% /1/. Если учесть, что россияне приобретают БАД, полагаясь в основном на агрессивную рекламу, часто не соответствующую действительности, то применение БАД может оказаться мало эффективным. Мы бы предложили ориентироваться не на рекламные ролики, а на методические рекомендации, утвержденные органами здравоохранения, и на результаты клинических испытаний в ведущих научно-медицинских центрах РФ.

Медицина и фармакология шагнули далеко вперед, но спасенные врачами пациенты, перейдя из состояния “больных” в категорию “условно здоровых”, часто страдают от аллергических эффектов, токсического действия сильнодействующих лекарств на печень, желудочно-кишечный тракт, кровь и другие системы; от ослабленного иммунитета; устойчивости к антибиотикам; от “лекарственной болезни”; снижения способности организма к самовосстановлению. Для ликвидации побочного действия фармацевтических препаратов, устранения дефицита жизненно важных микронутриентов, витаминов, эубиотиков в еде, адаптации организма к вредным факторам окружающей среды можно и нужно применять биокорректоры питания, к которым, прежде всего, относятся БАД.

Описано, что большая часть населения России находится в состоянии “предболезни”: недомогание очевидно, но нет еще видимых оснований, чтобы обращаться к врачу, а у врачей нет показаний, чтобы назначать лечение. Условно здоровые люди обычно имеют 1-2 хронических заболеваний в стадии устойчивой ремиссии. Этим людям в первую очередь нужны биокорректоры питания. Их нельзя путать с лекарствами, которые должен назначать только врач в острой фазе заболевания. БАД применяют в комплексном лечении в качестве вспомогательных средств, в дополнение к лекарствам, но чаще всего, когда лекарства не нужны. Патологический процесс может протекать бессимптомно, т.е. болезни еще нет, а патология уже существует. Биокорректоры воздействуют на патологический процесс, но не на острую фазу этого патологического процесса. Поэтому в отличие от лекарств биокорректоры нужны всегда или достаточно долго с перерывами. При клинических проявлениях БАД бессильны /2/. Оздоровительные мероприятия – это то, что направлено на сохранение, укрепление и восстановление здоровья. Лечением, лекарствами занимаются врачи и система здравоохранения. Забота о сохранении, укреплении и восстановлении здоровья остается личной ответственностью каждого. В этой ситуации важна информированность граждан /2/.

В соответствии с Санитарными правилами и нормами, разработанными в НИИ питания РАМН и утвержденными Минздравом (СанПиН 2.3.2.1290-03), БАД придается большое значение для использования в качестве “дополнительного источника пищевых и биологически активных веществ; для оптимизации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена; для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем; для снижения риска заболеваний; нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта; в качестве энтеросорбентов. Постановлением правительства РФ от 10.08.1988 г. № 917 и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ “О мерах по совершенствованию питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации” № 330 от 05.08.2003 г. рекомендовано провести коррекцию диет в лечебно-профилактических учреждениях России путем дополнительного включения в рацион дието-лечебных пищевых продуктов, в том числе БАД.

По данным Роспотребнадзора (см. письмо Г. Г. Онищенко “О надзоре за биологически активными добавками к пище” от 05.10.2007), “в настоящее время на территории Российской Федерации в обороте находится более 6000 БАД, являющихся источниками пищевых и биологически активных компонентов, витаминов и микронутриентов. Только в 2006 году Роспотребнадзором зарегистрировано 1825 биологически активных добавок к пище. Из них 1135 – отечественного производства и 690 – зарубежного”. К 2010 г. Роспотребнадзором зарегистрировано более 7000 БАД. Очевидно, что не только потребителям, но и фармацевтам в аптеках, и врачам в поликлиниках трудно разобраться, какие БАД наиболее эффективны, какие просто безвредны, а какие могут причинить вред здоровью.

“Отправные точки”, заложенные в основу регистрации БАД, периодически претерпевают изменения вслед за изменением структуры Минздрава РФ. Эти изменения не всегда в пользу потребителя. В полном соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2.1290-03 в “Заключении НИИ питания РАМН” указано, на какие системы организма БАД оказывает положительное влияние. Оценка эффективности БАД производится на основании результатов доклинических и клинических испытаний субстанций и БАД в сертифицированных научно-медицинских центрах или непосредственно в НИИ питания РАМН. Но в Роспотребнадзоре выводы экспертов НИИ питания не учитываются. В Свидетельство о государственной регистрации вносится только информация, источником каких БАВ является продукт, если этого компонента более 20% от суточной нормы. Роспотребнадзор в Свидетельство не вносит ни одного пункта, указывающего на полезное физиологическое действие продукта на организм. Производитель не может проинформировать потребителей о выводах НИИ питания или других научно-медицинских центров. Справедливости ради следует отметить, что некоторые производители получают право ознакомить потребителей со свойствами БАД, но уже только после добровольной сертификации, естественно, за дополнительную плату. Таким образом, население фактически лишено возможности узнать об эффективности и полезных свойствах большого количества БАД. Трудно понять, почему Роспотребнадзор “засекречивает” от россиян данные, подтвержденные в медицинских центрах и НИИ питания РАМН. Кроме того, БАД – это обычно комплекс БАВ, многие из которых содержатся в небольших количествах (менее 20%). Они, безусловно, оказывают на организм комплексное действие совместно с указанными на этикетке компонентами, но о воздействии компонентов в совокупности, т.е. об истинной эффективности БАД узнают только участники научных конференций и регулярно читающие специальную научную литературу врачи.

Из многотысячного количества зарегистрированных БАД далеко не все так эффективны и полезны, как представляется в рекламе. Как было указано выше, основная часть населения не имеет возможности пользоваться данными клинических испытаний. Официальная информация на этикетке и в паспорте качества ровно ничего не скажет потребителю, хотя ему прежде всего хотелось бы узнать, для профилактики каких заболеваний нужна БАД, в каких случаях целесообразно использовать БАД в качестве вспомогательного средства. Что такое “сквален”, “стерины”, “производные хлорофилла”, “растворимые или нерастворимые волокна” неизвестно потребителю. Единственным доступным источником информации является агрессивная, не всегда добросовестная реклама, поэтому у врачей и населения складывается негативное отношение к БАД, в том числе и к жизненно важным.

Однако роль биокорректоров питания – натуральных и эффективных БАД – трудно переоценить, особенно в связи с тем, что овощи, фрукты, другая растительная пища содержат витаминов и минералов в 20 раз меньше, чем век назад, их дефицит в питании необходимо восполнять.

Ежегодно проводятся международные, всероссийские и региональные научно-практические конференции и симпозиумы, на которых врачи разных специальностей приводят статистически достоверные данные о полезных свойствах БАД и перспективах их применения для профилактики населения и в качестве вспомогательных средств в комплексном лечении многих заболеваний. О полезных свойствах многих БАД опубликованы научные статьи и монографии. Да и часть населения уже поняла, что БАД приносят пользу, помогают справиться с дефицитом в питании витаминов, минералов, других жизненно важных компонентов; с помощью БАД можно повысить иммунитет, улучшить физическое состояние организма, предотвратить или ослабить вирусные заболевания, увеличить период ремиссии хронических болезней.

В соответствии с Санитарными правилами и нормами, разработанными в НИИ питания РАМН и утвержденными Минздравом (СанПиН 2.3.2.1290-03), БАД придается большое значение для использования в качестве “дополнительного источника пищевых и биологически активных веществ; для оптимизации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена; для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем; для снижения риска заболеваний; нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта; в качестве энтеросорбентов”.

Широкое применение БАД – попытка на новом витке спирали развития вновь прийти к гармонии с природой, существенно расширить адаптационные возможности человека в условиях постоянно нарастающего техногенного и эмоционального стресса.

1. Беспалов В. Г. Основы саногенеза онкологических заболеваний. Нелекарственные средства, защищающие от онкологических заболеваний //Рынок БАД. – № 1 (40). – 2008. – С. 11-16.

2. Орехов А. Н. Перспективы применения нелекарственных оздоровительных продуктов – новый социально значимый тип продуктов. Сертификация оздоровительных продуктов. Проблемы оценки эффективности в России и за рубежом. // Рынок БАД. – 2007.– № 7 (39). – С. 8-12.

3. Мельников А. В чем обвиняют “А” и “Е”? //Аргументы и факты. – № 11. – 2008. – С.33.

4. Тутельян В. А. Биологически активные добавки к пище: и чтобы не заболеть, и чтобы выздороветь // Медицинский курьер. – 1997. – № 3 (4). – С.9-10.