А.В. Васильев, Г.Ю. Мальцев, А.А. Сокольников, Н.П. Шимановская. ГУ НИИ Питания РАМН, г. Москва

Одним из важных звеньев патогенеза атеросклероза является интенсификация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), что вызывает изменение функционального состояния системы ферментной и неферментной антиоксидантной защиты. В этой связи значительный интерес представляет использование биологически активных добавок к пище (БАД) антиоксидантного и гиполипидемического действия.

Под наблюдением находилось 40 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения, перенесших инфаркт миокарда (25 – опытной группы, 15 – контрольной группы). В контрольную и опытную группы входили мужчины в возрасте от 48 до 70 лет, с избыточной массой тела в 75-85% случаев. Все больные получали традиционный курс лечения, включавший противоатеросклеротическую диету, коронаролитические препараты, лечебную физкультуру, гидро- и физиопроцедуры. Больным опытной группы в качестве дополнительного средства назначалась БАД "СеленЕС" по 2 таблетки 3 раза в день, что обеспечивало потребление в % от РНП: витамина С – 135, витамина Е – 100, селена (в составе селенопирана) – 129. Эффективность БАД "СеленЕС" определяли на основании сравнительного анализа изменения содержания продуктов ПОЛ (малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в эритроцитах и плазме крови), активности антиокислительных ферментов эритроцитов (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, глутатионперодуктазы), изменения антиоксидантного индекса (АОИ), ряда биохимических показателей, в том числе содержания витаминов Е, С и селена, и динамики клинических показателей. Данные обрабатывали с использованием статистических критериев.

Все обследованные до начала лечения имели выраженные нарушения липидного обмена и находились в состоянии окислительного стресса. Анализ изменения показателей липидного обмена свидетельствовал о явно благоприятном воздействии БАД в опытной группе: содержание общего холестерина, холестерина ЛПОНП атерогенного типа и триглицеридов в сыворотке крови больных опытной группы снижалось на 14%, 38% и 37% соответственно, что привело к достоверному снижению коэффициента атерогенности по сравнению с исходным уровнем. Содержание селена в сыворотке крови имело тенденцию к увеличению в опытной группе. Содержание витамина Е в пересчете на суммарные триглецериды составило 75% в опытной группе по сравнению с контрольной, что указывает на повышенную потребность в данном витамине при приеме БАД "СеленЕС" и обусловлено увеличением использования этого антиоксиданта для коррекции изменений в системе антиоксидантной защиты.

Для опытной группы отмечалось достоверное снижение (или нормализация) частного индекса АОИ (ПОЛ) после завершения лечения. Ферментные показатели системы антиокислительной защиты практически не изменялись. Общий интегрированный индекс (АОИ), представляющий собой суммарное соотношение продуктов ПОЛ и ферментных активностей, имел достоверную тенденцию к нормализации в опытной группе, вызванную преимущественно снижением содержания продуктов перекисного окисления.

Таким образом, БАД "СеленЕС" может быть рекомендована к применению с лечебно-профилактической целью в комплексной терапии у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения, так как указанная добавка оказывает благоприятное воздействие на показатели липидного обмена, снижает проявления окислительного стресса за счет снижения уровня продуктов ПОЛ.