Хорошо известно, что питание является одним из важнейших факторов, предопределяющих здоровье человека, обеспечивая его оптимальный рост и развитие, полноценную репродуктивную функцию, адаптационные возможности организма, а также продолжительность активной работоспособности и жизни. Последние десятилетия внесли существенные изменения в образ жизни человека и структуру его питания. Частые стрессы, гиподинамия, злоупотребление медикаментами, курением и алкоголем, соблюдение "модных" диет, нарушение условий хранения, переработки и кулинарной обработки продуктов, а также их экологическая загрязненность, различные вкусовые пристрастия составляют не полный перечень причин, приводящих к структурным нарушениям в питании. К этому следует добавить еще и низкий уровень наших знаний в вопросах здорового питания человека.

Реалии сегодняшней жизни свидетельствуют о том, что в условиях существующей урбанизации общества и имеющихся нутриентных дефицитов в фактически потребляемом человеком рационе питания обеспечить организм всеми эссенциальными пищевыми веществами не представляется возможным. Именно это обстоятельство послужило причиной бурного развития целого научно – практического направления, связанного с широким внедрением в повседневную жизнь человека различных биологически активных добавок к пище (БАД).

БАД – это заданные сочетания различных концентрированных компонентов растительного, животного, химического и (или) биотехнологического происхождения, обладающих биорегуляторным воздействием на организм. Нарастающая в настоящее время активность их применения является попыткой на новом витке спирали наших знаний о фармакологическом действии макро- и микронутриентов активно воздействовать на структурно-функциональные и метаболические процессы, происходящие в организме человека, в интересах, прежде всего, поддержания его должного гомеостаза и адаптационных резервов.

Все БАД делятся на две группы: нутрицевтики и парафармацевтики.

К нутрицевтикам относятся БАД, в составе которых имеются различные заданные сочетания эссенциальных пищевых компонентов, не превышающих их рекомендуемую суточную потребность. К таким незаменимым пищевым компонентам относятся: некоторые аминокислоты, витамины, минеральные вещества и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые дисахариды и пищевые волокна.

Использование нутрицевтиков позволяет:

- восполнять дефицит эссенциальных пищевых веществ, широко распространенный среди большинства взрослого и детского населения России;

- максимально индивидуализировать питание конкретного человека с учетом его пола, возраста, интенсивности умственных и физических нагрузок, физиологического состояния ( беременность, лактация, стресс и т. д. ), а также экологической ситуации;

- удовлетворить повышенные физиологические потребности в пищевых веществах больного человека, что будет способствовать более раннему его выздоровлению;

- повысить устойчивость и адаптационные возможности организма к воздействию различных неблагоприятных факторов окружающей среды у населения, проживающих в экологически неблагополучных регионах;

- усилить и ускорить процессы связывания и выведения ксенобиотиков из организма ( соли тяжелых металлов, токсины, радионуклеиды и.т. );

- целенаправленно воздействовать на некоторые звенья нарушенного обмена веществ ( ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, подагра и др.)

Парафармацевтики (окололекарственные средства) в отличии от нутрицевтиков содержат в своем составе наряду с эссенциальными нутриентами различные биологически активные вещества, оказывающие регуляторное воздействие на физиологические функции организма, что позволяет расширять адаптационные резервы организма к экстремальным факторам. При этом составляющие их компоненты не должны превышать разовую терапевтическую дозу активного вещества.

Следует отметить, что указанная группа БАД не является столь безопасной как это принято считать. Парафармацевтики должны применяться по определенным показаниям целенаправленными курсами с учетом возможных противопоказаний. Они должны быть стандартизированы по содержанию наиболее важных биологически активных ингредиентов. При приеме парафармацевтиков требуется контроль со стороны врача за продолжительностью, схемой и дозами их применения, а также совместимостью с другими методами лечения. Назначение этих БАД должно основываться на понимании механизма их действия, так как парафармацевтики способны оказывать прямое фармакологическое воздействие на организм человека. Многие из них, наряду с регуляцией функциональной деятельности органов и систем организма, обладают антибактериальной, антивирусной и антифунгицидной активностью, оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшают процессы пищеварения и нормализуют кишечный микробиоценоз, регулируют аппетит и т. д.

Таким образом, парафармацевтики могут оказывать прямой лечебный эффект и могут широко применяться как средство вспомогательной, а иногда и основной терапии имеющегося заболевания. Ожидаемая эффективность при применении парафармацевтиков, как правило, составляет несколько недель, что также необходимо учитывать при их назначении.

Резюмируя вышеизложенное можно констатировать, что, несмотря на существующие до настоящего времени споры о целесообразности широкого применения БАД, следует признать – пищевые добавки это существующая реальность, которую нельзя не учитывать. Вместе с тем, необходимо отметить, что широкое применение БАД в повседневной жизни и клинической практике стало обрастать некоторыми мифами, среди которых можно выделить существующую точку зрения о том, что БАД способны восполнить любой дефицит неполноценного рациона питания и эффективность их применения убедительно доказана. С этой позицией, на наш взгляд, нельзя согласиться безоговорочно. Если человек имеет исходно грубые нарушения в структуре своего фактического питания, то решить проблему полноценной коррекции имеющихся при этом нутриентных дефицитов с помощью применения БАД не представляется возможным. Наряду с этим, следует признать, что до настоящего времени, к сожалению, имеется явно недостаточное количество рандомизированных научных исследований, указывающих на доказанную эффективность применения тех или иных, нередко хорошо рекламируемых БАД. Мы также должны признать, что некоторые умозаключения об эффективности последних зачастую строятся на эмоциях, а врачи рекомендующие их применение плохо ориентируются в химическом составе и механизмам действия назначаемой биодобавки.

По всем вопросам, связанным с оказанием консультативной помощи по оптимизации питания любой категории пациентов Вы можете обращаться в Центр коррекции питания, расположенный на базе Клинической больницы Российской академии наук по адресу:

Санкт-Петербург, проспект Мориса Тореза, 72. Тел./факс (812) 553-34-96