"РЕАБИЛИТАЦИЯ" №1(10) 2016 г.

Скачать издание (pdf)

Листать издание (pdf-вьювер)

Информация для рекламодателей (pdf)

Rambler's Top100

САЙТ МЕДРЕЕСТР - УДОБНЫЙ ПОИСК МЕДТЕХНИКИ И ТОРГУЮЩИХ ФИРМ


Лечение заболеваний позвоночника

Как получить дополнительный доход в условиях санаторно-курортного учреждения

Авторы-составители: Н. И. Гиниятуллин, М. Н. Гиниятуллин, В. А.Сулейманова

Не секрет, что платные услуги приносят санаторию и лечебно-профилактическим учреждениям дополнительный доход и являются хорошим подспорьем для бюджета учреждения. В целом, объем их продажи должен составлять не менее 25-30% от объема реализации путевок. Хорошая реклама, доступные прайсы, стимулирование персонала – вот основные шаги к успеху на пути увеличения популярности дополнительных услуг и доходности санатория.

Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство из них – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет.

Поэтому, рассматривая варианты приобретения медицинского оборудования, в первую очередь необходимо обратить внимание на потребность санатория в оснащении аппаратами для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и позвоночника. Ведь боли в спине – бич современного общества, они широко распространены среди всех слоев населения. Практически каждый отдыхающий в санатории хотел бы “подлечить спину”.

Аппараты для безоперационного лечения межпозвонковых грыж и других заболеваний позвоночника серии “ОРМЕД” эффективно используются во многих санаторно-курортных учреждениях и очень популярны среди отдыхающих. Лечение на этих аппаратах можно включать как в программы медицинской реабилитации при заболеваниях позвоночника, так и предлагать их в качестве дополнительных медицинских услуг по профилактике возникновения и прогрессирования дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника.

Учитывая высокое качество и при этом приемлемую стоимость аппаратов серии “ОРМЕД”, вложения окупаются очень быстро, а эффективное лечение привлекает новых клиентов.

Рассказывает Ю. Богданов, главный врач клиники восстановительной терапии “Городская водолечебница № 1”, г. Екатеринбург.

В нашей водолечебнице с 2009 года установлено оборудование производства НПВ “Орбита”: “ОРМЕД-профилактик” и “ОРМЕД-релакс”, в 2012 году мы приобрели дополнительно “АКВАТРАКЦИОН”, “ОРМЕД-профессионал”, в 2013 году – еще один “ОРМЕД-профилактик” и аппарат “ОРМЕД-кинезо”.

К нам часто обращаются за помощью пациенты, которые страдают различными заболеваниями позвоночника уже много лет.

В основном обращаются с различными дорсопатиями, осложненными протрузиями, грыжами межпозвонкового диска. Грыжи диска могут быть совершенно разнообразными, бывают большими, различной локализации, могут быть секвестрированными. Сейчас, в частности, у нас проходит лечение пациент с 2-мя грыжами поясничного отдела позвоночника: 12-и миллиметровой грыжей L5-S1 и 10 мм грыжей L4-L5, причем с признаками дурального конфликта 3 ст., выраженной корешковой симптоматикой. Это является относительным противопоказанием для тракции, однако мы взялись за его лечение, учитывая, что грыжа не секвестирована, но с осторожностью. У данного пациента есть уже направление на оперативное лечение, но он категорически настроен против операции, не теряет надежды обойтись более щадящими методами лечения. Последняя надежда у него осталась на подводное вытяжение поясничного отдела позвоночника, которое мы проводим на комплексе “АКВАТРАКЦИОН” в сочетании с медикаментозной терапией, физиотерапией. Сейчас он принял уже 9 сеансов тракции позвоночника, которые получает ежедневно, всего мы ему назначили курс из 15 сеансов. При постепенном увеличении силы вытяжения, мы уже достигли 40 кг (при массе тела 85 кг). Вообще, при назначении силы вытяжения, мы ориентируемся не только на вес пациента, но и на возраст, развитие мышечного каркаса, а главное, на его самочувствие – следим, чтобы не появилась спинно-мозговая симптоматика, не усиливались боли. Начинали мы с 15 кг, затем увеличивали, при появлении боли – снова снижали, увеличивая только при следующем сеансе.

Сейчас мы не наблюдаем у пациента отрицательной динамики, наоборот, появилось улучшение. Если до лечения он не мог обходиться без костылей и волочил за собой ногу, то сейчас он самостоятельно приходит на процедуры.

Однако это лечение, особенно в случае, если выражен болевой синдром, не может быть монотерапией. По правилам, процедура тракции должна быть последней, завершающей в общем цикле процедур и являться составной частью общего комплекса лечения. Допустим, данному пациенту мы назначаем медикаментозную терапию – миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме этого, мы назначаем физиотерапию (электролечение, массаж, ЛФК), гирудотерапию, иглорефлексотерапию, пневмокарбокситерапию и др. Но, так как у него имеется явление раздражения седалищного нерва, приходится подбирать те методы лечения, которые не усиливают болевой синдром и способны купировать его. Например, гирудотерапия хорошо снимает локальный отек в области корешков нервов. Но конечно, этот случай совсем запущенный, и мы всем пациентам активно советуем обращаться к врачу при первом появлении тревожных симптомов и не доводить себя до такого состояния. Кроме того, грыжа, особенно больших размеров, не уйдет от одного только вытяжения, обязательно укрепление мышечного корсета – постоянные упражнения, ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе с использованием тренажеров для кинезотерапии.

Межпозвонковый диск не имеет собственных сосудов, питается диффузно. Питательные вещества поступают из тканей окружающих мышц и связок. Когда происходит сжатие, питательные вещества выдавливаются из диска, при растяжении диск впитывает их в себя, как губка. Последствия нарушения питания диска – дегенеративные изменения: фиброзные волокна заменяются соединительной тканью, возникает снижение эластичности дисков, что способствует развитию протрузии диска, смещению студенистого ядра, а в дальнейшем к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи. Когда человек постоянно сидит за компьютером или ездит за рулем, не ходит на фитнес и не занимается гимнастикой, его диски находятся постоянно в сжатом состоянии, им не хватает питания – начинается процесс дегенерации диска. Чтобы этого не происходило, тракционные аппараты можно использовать с профилактической целью. Причем тянуть как шейный, так и поясничный отдел позвоночника, но при этом должны применяться небольшие дозировки – это можно выделить в отдельное направление.

При назначении профилактического лечения у пациента уточняется – не беспокоит ли его периодическая усталость, напряжение в шейном или поясничном отделе позвоночника. И если он это подтверждает, можно его смело брать на такие аппараты как “ОРМЕД-релакс”, “ОРМЕД-профилактик” или “ОРМЕД-профессионал” (с минимальной нагрузкой). Если у человека что-то более серьезное, он направляется на МРТ (или КТ) с последующим лечением на “ОРМЕД-профессионал”, “ОРМЕД-тракцион” или “АКВАТРАКЦИОН”.

В России метод вытяжения позвоночника применяется более 50 лет, но не все врачи однозначно положительно относятся к этому методу. В частности, сейчас в интернете очень распространены статьи одного украинского доктора, который негативно высказывается о вытяжении. Но, вчитавшись в эту статью, можно понять ее цель – продвинуть свой метод лечения. Профессионально занимаясь вытяжкой, я понимаю, насколько эта статья некорректна. Хочу еще раз отметить: метод тракционной терапии не может быть методом монотерапии. Сначала необходимо снять острую боль уколом, капельницей, блокадой или какой-либо физиопроцедурой (различные импульсные токи, электрофорез с анальгетиками и т. д.), потому что тянуть при острой боли бесполезно, так как человек не может расслабиться и создается мышечное сопротивление. Параллельно вытяжению позвоночника, начиная с 3-го сеанса, необходимо укреплять мышечный корсет (электромиостимуляция, ЛФК, кинезотерапия, массаж и т. д.).

В нашей клинике проводится обучение медицинского персонала работе на оборудовании “ОРМЕД”, мы можем поделиться своим опытом, методиками лечения, проконсультировать по всем интересующим вопросам.

Внимание! Вышла в свет книга “Механотерапия” (издательство “Медицина”, 2013 г., 432 с., г. Москва). В книге рассмотрены аппаратные методы лечения заболеваний позвоночника за счет применения основ тракционной терапии.

Рецензентами книги являются: Г. И. Шумахер – доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой Нервных болезней Алтайского государственного медицинского университета; А. С. Маликов – доктор мед. наук, доцент той же кафедры, главный врач Центра восстановительной медицины и реабилитации “ПИГМАЛИОН”, г. Барнаул.

Подробную информацию обо всех аппаратах НВП “Орбита”, методиках механотерапии

и заключения специалистов смотрите на сайте WWW.ORMED.RU

По вопросам обучения и приобретения книги обращаться по телефонам:

8 (347) 227-54-00, 281-45-13

















Rambler's Top100