Скачать публикацию (15.5 Кб в архиве, формат MS Word)
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!!
|
Скачать публикацию (15.5 Кб в архиве, формат MS Word) |
|
|
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
Министерство здравооохранения российской федерации
Стандарт от 20 марта 2013 г.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме позвоночника
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________ № ____
Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
|
S12 |
Перелом шейного отдела позвоночника |
|
S13 |
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи |
|
S14 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи |
|
S14.1 |
Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга |
|
S22.0 |
Перелом грудного позвонка |
|
S22.1 |
Множественные переломы грудного отдела позвоночника |
|
S23.0 |
Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе |
|
S23.1 |
Вывих грудного позвонка |
|
S24.0 |
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга |
|
S24.1 |
Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга |
|
S32.0 |
Перелом поясничного позвонка |
|
S32.1 |
Перелом крестца |
|
S32.2 |
Перелом копчика |
|
S33.0 |
Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе |
|
S33.1 |
Вывих поясничного позвонка |
|
S33.5 |
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника |
|
S34.0 |
Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга |
|
S34.1 |
Другая травма поясничного отдела спинного мозга |
|
T08 |
Перелом позвоночника на неуточненном уровне |
|
T09.3 |
Травма спинного мозга на неуточненном уровне |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель |
Усредненный показатель |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
B01.044.001 |
Осмотр врачом скорой медицинской помощи |
0,5 |
1 |
|
B01.044.002 |
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация |
0,9 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,9 |
1 |
1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель |
Усредненный показатель |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
2 |
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,1 |
1 |
|
A11.08.011 |
Установка воздуховода |
0,1 |
1 |
|
A11.09.007 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
1 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 |
1 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
5 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,01 |
1 |
|
A15.01.001 |
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов |
0,5 |
1 |
|
A15.03.002.001 |
Наложение иммобилизационной повязки при |
0,9 |
1 |
|
A15.03.004 |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
|
A15.03.005 |
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
|
A15.03.006 |
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
|
A16.08.022 |
Кониотомия |
0,01 |
1 |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный |
Единицы |
ССД*** |
СКД**** |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, |
0,3 |
||||
|
Атропин |
мг |
1 |
1 |
|||
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,15 |
||||
|
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
400 |
400 |
|||
|
Декстран |
мл |
400 |
400 |
|||
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы |
ССД*** |
СКД**** |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
0,9 |
||||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] |
мл |
400 |
400 |
|||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,9 |
||||
|
Натрия хлорид |
мл |
400 |
400 |
|||
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
0,16 |
||||
|
Норэпинефрин |
мг |
1 |
1 |
|||
|
Эпинефрин |
мг |
1 |
1 |
|||
|
Допамин |
мг |
50 |
50 |
|||
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
0,5 |
||||
|
Водорода пероксид |
мл |
300 |
300 |
|||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,8 |
||||
|
Преднизолон |
мг |
150 |
150 |
|||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты |
0,5 |
||||
|
Кеторолак |
мг |
30 |
30 |
|||
|
M03AB |
Производные холина |
0,9 |
||||
|
Суксаметония хлорид |
мл |
1 |
1 |
|||
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
0,05 |
||||
|
Морфин |
мл |
1 |
1 |
|||
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
0,05 |
||||
|
Фентанил |
мг |
0,1 |
0,1 |
|||
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным |
0,05 |
||||
|
Трамадол |
мг |
50 |
50 |
|||
|
N02BB |
Пиразолоны |
0,5 |
||||
|
Метамизол натрия |
мг |
500 |
500 |
|||
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,5 |
||||
|
Диазепам |
мг |
10 |
10 |
|||
|
V03AN |
Медицинские газы |
0,9 |
||||
|
Кислород |
мл |
240000 |
240000 |
* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения
и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
“Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
