Важным условием предупреждения внутрибольничных инфекций, уменьшения послеоперационных осложнений и лечения тяжелых больных с различными заболеваниями является обеспечение необходимой чистоты воздуха в помещениях лечебных учреждений. Для решения этой задачи требуется использование чистых помещений.

Чистое помещение – помещение, в котором контролируется концентрация взвешенных в воздухе частиц, построенное и используемое так, чтобы свести к минимуму поступление, выделение и удержание частиц внутри помещения, и позволяющее, по мере необходимости, контролировать другие параметры, например температуру, влажность и давление.

Решения по размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации чистых помещений в медицинских учреждениях должны соответствовать требованиям ГОСТ Р 52539-2006 “Чистота воздуха в лечебных учреждениях”, СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров” и стандартам по чистым помещениям (ГОСТ Р ИСО 14644-1, ГОСТ Р ИСО 14644-4, ГОСТ Р ИСО 14644-5).

Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных учреждений должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, условия для оказания медицинской помощи населению, комфорт для медицинского персонала. Комплексы чистых помещений объединяют в себе инженерные системы, автоматику и ограждающие конструкции.

Конструкции чистых помещений выполняют ограждающе-изолирующую функцию, отделяя чистые помещения от исходного помещения или разделяя смежные чистые помещения одного или разных классов чистоты, т. е., по сути, являются физическим барьером для потоков загрязненного воздуха, не позволяя ему проникнуть в чистое помещение – хирургическую операционную, палату реанимации, лабораторию и т. д.

В общем виде чистые помещения включают в себя следующие конструктивные элементы: гигиенические герметичные стеновые перегородки, потолочную систему, окна и двери, доборные элементы. Все конструкции должны иметь гладкие поверхности, быть легкодоступными для мытья и обработки дезинфицирующими средствами, иметь герметизированные и оформленные скругляющим профилем места соединения стен, пола и потолка. При этом все конструкции должны быть изготовлены из огнестойких и нетоксичных материалов, устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения.

Наиболее распространенной системой конструкций являются модульные системы на основе трехслойных сэндвич-панелей из окрашенного металла, негорючей теплоизоляции и алюминиевых доборных элементов. В отличие от зарубежных поставщиков, предлагающих дорогостоящие конструкции на основе пластиков и армированных ламинированных панелей, отечественные производители предлагают сэндвич-панели из оцинкованной стали и негорючей минеральной ваты или полиизоцианурата.

Стеновые перегородки из непрофилированных сэндвич-панелей не создают загрязнений и не выделяют микрочастицы и микроорганизмы. Благодаря специальным полимерным покрытиям такие перегородки исключают скопление пыли и накопление статического электричества, что важно в помещениях, где используются медицинские газы. Как правило, все конструкции (стены, потолки, двери) изготавливаются с минимальным количеством выступающих частей и ниш. Все элементы делают непроницаемыми для жидкостей и воздуха и легкодоступными для уборки. Панели могут изготавливаться со встроенным по всей длине кабельным каналом для прокладки электрических сетей.

Немаловажно, что все подобные конструкции легко собираются и разбираются для перепланировки чистых помещений в случае необходимости. Простая интеграция с существующими системами и индустриальность монтажа обеспечивают быстрое и простое строительство чистых помещений, сжатые сроки производства работ.

Потолочные системы также создаются на основе сэндвич-панелей (панельный потолок) и каркаса из несущих профилей. Дверные панели и дверные блоки изготавливаются одностворчатые и двухстворчатые. С целью герметизации помещений в дверях предусмотрены встроенные механические уплотнители. Двери, как и стеновые сэндвич-панели, могут выполняться сплошными или с остеклением. Для предотвращения скопления частиц на стыках стеновых панелей, пола и потолка в чистых помещениях высокого класса чистоты применяется алюминиевый скругляющий профиль.

При выборе поставщика ограждающих конструкций для медицинских чистых помещений важно помнить, что целью обеспечения чистоты воздуха является снижение риска попадания микроорганизмов в открытую рану при проведении операции, а также предотвращение распространения инфекций. Т. е. конструкции должны снижать риск загрязнений в зоне операционного и инструментального столов. Это возможно только при условии гигиенических конструктивных материалов. Система чистых помещений должна быть сертифицирована и сопровождаться санитарно-эпидемиологическим заключением, а в идеале иметь сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ИСО 9001-2008. Все конструкции должны также соответствовать противопожарным нормам от EI30. Соединения конструкций должны обладать высокой герметичностью, а все элементы – способностью выдерживать давление воздуха более 100Па. Ограждающие конструкции должны строго соответствовать всем требованиям санитарии и процессов, предназначенных для реализации в медицинских помещениях высоких классов чистоты.