Сегодня челюстно-лицевыми хирургами и хирургами-стоматологами эндоскопические технологии используются в диагностических целях и широком круге лечебных оперативных методов, таких как артроскопия, технология эндоскопической диагностики и лечения патологии носа и параназальных синусов, эндохирургическая травматология, сиалоскопическая хирургия, эндоскопическая диагностика внутрикостных полостных новообразований и удаления кист челюстей и т.д.

С некоторым опозданием от других специальностей эндоскопические технологии стали осваиваться челюстно-лицевыми хирургами и хирургами-стоматологами. Повы-шенные требования к эстетическому результату операций и анатомические особенности челюстно-лицевой области определяют широкие возможности для эндохирургии и ее вос-требованность.

Сегодня челюстно-лицевыми хирургами и хирургами-стоматологами эндоскопические технологии используются в диагностических целях и широком круге лечебных опе-ративных методов.

Широкое распространение получила артроскопия височно-нижнечелюстного сус-тава. Используя ригидную оптику малых диаметров от 0,9 до 1,9 мм и специальный инструмент, хирурги имеют возможность осмотреть полость височно-нижнечелюстного сустава, рассечь внутрисуставные спайки, обработать суставные поверхности, удалить флотирующие тела и т.д. Доступ в полость сустава осуществляется через проколы, поэтому метод является практически безопасным и не оставляет видимых следов. Артросокопия при-знана малотравматичным и высокоэффективным методом диагностики и лечения внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Еще большую популярность получила технология эндоскопической диагностики и лечения патологии носа и параназальных синусов. Поскольку в сферу ответственности хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов попадают пациенты с одонтогенными верхнечелюстными синуситами, онкологическими поражениями верхнечелюстного синуса, верхней челюсти и собственно средней зоны лица, травматическими повреждениями лицевого черепа, то технология эндоскопии и эндохирургии синуса имеет многочисленные применения. В частности, как диагностическое средство при онкологических поражениях. Она позволяет практически атравматично осмотреть носовую полость, собственно верхнечелюстной синус, стенки глазницы, и осмотреть патологический очаг, выявить его характер, объем, распространение и пр.

Эндоскопическая технология лечения одонтогенных синуситов позволяет удалить патологически измененные ткани, отломки корней зубов и пр. инородные тела (стомато-логические пломбировочные материалы, стоматологические инструменты, имплантаты и пр.), внедренные в синус.

Активно развивается эндохирургическая травматология. Внедрение эндоскопии открыло возможность работать на костных структурах лицевого черепа через доступы со стороны полости рта и носа, а также через миниатюрные наружные (кожные) разрезы. Се-годня в арсенале хирургов имеется комплекс методик эндоскопического или эндоскопиче-ски-ассистированного остеосинтеза переломов ветви и мыщелкового отростка нижней че-люсти, костей средней зоны лицевого черепа, реконструкции нижней и внутренней стенок глазницы и пр.

В последние годы, с появлением телескопов диаметром 1,1 мм и меньше открылась возможность внутрипротоковой ревизии и хирургии слюнных желез, что стало основой нового направления – сиалоскопической хирургии. Эта технология позволяет устранять стриктуры протокового аппарата, удалять конкремены (слюнные камни), восстанавливать нормальную реологию слюны.

Еще одним направлением является эндоскопическая диагностика внутрикостных полостных новообразований и удаления кист челюстей. Метод основан на пункционном доступе во внутрикостную полость и ее эндоскопической ревизии изнутри. При двухто-чечном доступе хирург имеет возможность под визуальным контролем забирать ткани на гистологическое исследование либо вылущивать оболочку кисты и удалять ее, а затем заполнять костную полость фрагментированным костнопластическим материалом. Благо-даря минимальной травме костных стенок кисты, процесс послеоперационной репарации и остеорегенерации протекает значительно быстрее, чем при традиционных методиках открытой цистэктомии, и значительно реже осложняется гнойно-воспалительными про-цессами.

Таким образом, современные возможности эндоскопической диагностической и лечебной хирургии челюстно-лицевой области весьма широки, но перспективы еще далеко не исчерпаны. Сегодня ведутся активные разработки эндохирургических вмешательств на мягкотканых структурах лица и шеи, в частности, удаления слюнных желез, внутрисо-судистой хирургии на крупных сосудах головы и шеи и т.д. По мнению многих авторитетных специалистов именно эндохирургические технологии будут одним из ключевых направлений развития челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в XXI веке.