В настоящий момент в клинике, в диагностике деформирующего остеоартроза, помимо рентгенологического метода и КТ, используется ультразвуковое сканирование. Частота поражения средних и мелких суставов при этой форме заболевания составляет 60,9%. Цель исследования - выявить наиболее ранние критерии диагностики деформирующего остеоартроза при УЗИ, сопоставить их с рентгенологической и КТ картиной и стадийностью.

Для выявления ранних признаков остеоартроза нами обследовано 108 пациентов в возрасте от 27 до 74 лет. Средняя продолжительность заболевания составила 2,3 года.

Обнаружены следующие ультразвуковые признаки патологического процесса:

- незначительное расширение суставной щели за счет наличия свободной жидкости в полости сустава (в 12,3%). Кроме того, в 6,2% отмечалось очаговое утолщение синовиальной оболочки;

- уменьшение толщины суставного хряща или его неравномерное утолщение на отдельных участках с появлением вертикальных трещин (у 61,0% и 13,7%), повышение эхогенности хряща (в 59,7%);

- сужение суставной щели за счет деформации суставных поверхностей - 91,5% случаев;

- практически полное отсутствие хрящевой ткани (10,6%);

- субхондральный склероз (74,4%);

- краевые костные разрастания (у 7,3%);

- отечность мягких оболочек пораженных суставов (в 15,8%).

На основании выраженности симптомов и очередности их появления можно выделить 4 стадии развития процесса, причем 2-я стадия ультразвуковой и КТ классификации соответствует 1-й стадии рентгенологических изменений.

Чувствительность УЗИ в оценке состояния структур средних и мелких суставов кисти и стопы при ДОА не уступала данным КТ и составила 96,3% по сравнению с 97,2%, специфичность оказалась даже несколько выше – 96% по сравнению с 92,4%.

Таким образом, УЗИ позволяет выявить развитие деформирующего остеоартроза на более ранних стадиях, чем рентгенологическое исследование, и использоваться для дифференциальной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата.