СКАЧАТЬ (4.01 Кб в архиве, формат - MS Word) |
|
ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!! |
|
Состояние желчевыводящих путей у детей с рецидивирующими болями в животе в сочетании с аллергией
Лагойко В.М.
Санкт–Петербург, Военно–медицинская академия
Согласно многочисленным литературным источникам, существует мнение о более частой встречаемости деформаций желчного пузыря и нарушений желчеотделения у больных с аллергическими заболеваниями относительно популяции в целом. Нами проведено комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование органов брюшной полости, 151 ребенка с рецидивирующими болями в животе, из которых выделено изначально 2 группы: I группа – 103 ребенка в возрасте 11,45 + 0,27 лет без проявлений атопии, II группа – 48 детей в возрасте 10,42 + 0,45 лет с явлениями атопического дерматита или респираторного аллергоза (р = 0,05).
В результате проведенного ультразвукового исследования выявлена встречаемость деформаций желчного пузыря в I группе в 31,06 + 4,58 %, во II – 25,0 + 6,32 % случаев (р > 0,05), а дискинезии желчевыводящих путей – 72,54 + 4,44 % и 39,13 + 7,27 % соответственно (p < 0,0001). Для ответа на вопрос о частоте встречаемости патологии желчевыводящих путей у детей в зависимости от преимущественной локализации аллергического процесса II группа нами была разделена на 2 подгруппы: IIа – 26 детей в возрасте 10,08 + 0,61 лет с явлениями атопического дерматита, IIб – 22 ребенка в возрасте 10,82 + 0,45 лет с явлениями респираторного аллергоза.
В результате проведенной оценки значимости различия параметров распределения в независимых выборках (между I группой и подгруппами) получены следующие результаты. Достоверных различий по частоте встречаемости аномалий желчного пузыря во всех случаях не получено (31,06 + 4,58 %, 30,77 + 9,23 %, 18,18 + 8,42 % соответственно) – p > 0,05. Дискинезия желчевыводящих путей значимо чаще встречалась: у детей I группы 72,54 + 4,44 % против 19,05 + 8,78 % случаев во IIб подгруппе (p < 0,000005), у детей IIа подгруппы против IIб (соответственно 56,0 + 10,13 % против 19,05 + 8,78 %, p < 0,01), причем статистически значимых различий между I группой и IIа подгруппой не получено.
Выводы.
У детей с рецидивирующими болями в животе, а также в сочетании с проявлениями атопического дерматита достоверно чаще встречается функциональная патология желчевыводящих путей относительно детей с рецидивирующими болями в животе и проявлениями респираторного аллергоза.
Достоверных различий по частоте встречаемости аномалий желчного пузыря независимо от наличия или отсутствия аллергического процесса нами не получено.
Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологию желчевыводящих путей и своевременно корректировать лечебную тактику.