СКАЧАТЬ (4.31 Кб в архиве, формат - MS Word)

"Медтехника и медизделия" №3(53) май, 2009

ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!!

ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

САЙТ МЕДРЕЕСТР - УДОБНЫЙ ПОИСК МЕДТЕХНИКИ И ТОРГУЮЩИХ ФИРМ


Рентгенологическая и ультразвуковая ирригоскопия в диагностике неспецифического язвенного колита

Методом ультразвуковой гидроколоноскопии обследовано 25 больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) (7 мужчин и 18 женщин), в возрасте от 14 до 58 лет. Легкая форма диагностирована у 5 пациентов, среднетяжелая у 16, тяжелая у 4.

УЗИ производилось с помощью конвексного или линейного датчиков с частотой 3,5; 5 и 7,5 МГц в режиме реального времени. Во всех случаях диагноз был верифицирован по данным морфологического исследования, полученным посредством колоноскопии.

Как показали исследования - УЗИ до и после заполнения кишки эхоконтрастной диагностической средой (ЦС), патологический симптом пораженного полого органа при НЯК имел ряд особенностей: небольшой диаметр сечения (17), равномерное утолщение стенок кишки на всем протяжении до 7 мм. У всех больных высота складок слизистой оболочки кишки была достоверно ниже, чем в контрольной группе и перекрывала менее 1/4 внутреннего её просвета, расстояние между складками было достоверно увеличено. Четко складки слизистой определялись в области сфинктерных зон. К косвенным признакам НЯК относили наличие умеренного количества жидкости в просвете левой половины ободочной кишки при обзорном УЗИ в периоды обострения заболевания, выявленное у 7 пациентов. Характерным было то, что больные с НЯК свободно и длительное время без позывов удерживали ДС в процессе всего исследования.

При длительном хроническом течении НЯК определялась потеря складок и гаустрации кишки, пораженная кишка сужалась и укорачивалась (12). По данным УЗИ определяли глубокие структурные изменения стенки кишки. При сохранении серозной оболочки в виде утолщения и уплотнения стенки за счет подслизистой основы с нарушением структуры линейного или волнистого характера внутренний контур кишки характеризовался прерывистостью и неравномерным утолщением (14). Наружный брыжеечный край кишки имел неровый, местами зазубренный контур с линейными тяжами повышенной эхогенности, что указывало на перенесенный воспалительный процесс брыжейки ободочной кишки (19). В проекции ободочной кишки отмечалось ограничение подвижности париетального листка брюшины (11). При обострении воспалительного процесса в прилежащих отделах брыжейки отмечалась лимфаденопатия и увеличение количества краевых сосудов, которые визуализировались с помощью цветного допплеровского картирования.

Таким образом, роль УЗИ в диагностике НЯК заключается в первоначальном определении характерных ультразвуковых признаков заболевания, определении глубины структурных изменений стенок ободочной кишки, а также позволяет выявить ряд тяжелых внекишечных осложнений.