СКАЧАТЬ (9,33 Кб в архиве, формат - MS Word)

"Медицинские изделия" №7(14) ноябрь/декабрь 2014 г.

ПРИ ПУБЛИКАЦИИ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ИСТОЧНИК ОБЯЗАТЕЛЬНА !!!

ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ

САЙТ МЕДРЕЕСТР - УДОБНЫЙ ПОИСК МЕДТЕХНИКИ И ТОРГУЮЩИХ ФИРМ


Пост-релиз

Конференция “Практика саморегулирования в сфере оказания медицинских услуг”

Издательский холдинг “Отраслевые справочники” и “Фарос плюс” – информационный партнер конференции

В октябре в Москве Национальный Союз Региональных объединений частной системы здравоохранения провел конференцию “Практика саморегулирования в сфере оказания медицинских услуг”. В мероприятии приняли участие представители саморегулируемых медицинских организаций из пяти регионов: Москва, Санкт-Петербург, Уфа, Челябинск, Красноярск, а также представители Государственной Думы, Федеральной антимонопольной службы, Росздравнадзора, Роспотребнадзора.

Первый опыт саморегулирования в области оказания медицинских услуг в нашей стране появился совсем недавно, а проведение подобных открытых мероприятий, на которых происходит подробный анализ эффективности проводимой работы, обмен опытом между саморегулируемыми организациями (СРО) различных регионов и активное обсуждение проблем и перспектив развития системы добровольного саморегулирования в здравоохранении с представителями законодательной и исполнительной власти, уже стало доброй традицией.

Конференция началась сообщением Леонида Михайлова, генерального секретаря Российского медицинского общества (РМО), об участии российской делегации в работе 65-й Генеральной Ассамблее Всемирной медицинской ассоциации (ВМА), которая завершилась накануне в Дурбане (ЮАР). Докладчик сообщил, что для проведения следующего заседания Всемирного врачебного парламента была выбрана Москва. Господин Михайлов рассказал собравшимся о порядке подготовки проведения в Москве в октябре 2015 года 66-й Генеральной Ассамблеи ВМА. Такое важное международное событие должно стать точкой отсчета в изменении самосознания наших врачей, столь необходимое, чтобы все-таки прийти к самоорганизации, а не к саморазрушению, куда мы до сих пор шли.

Отметим, что у Российского медицинского общества имеется как опыт, так и огромный кредит доверия, приобретенный годами международной работы Л. А. Михайлова. У нас появилась возможность узнать и понять технологию профессионального успеха в медицине, и пусть не догнать, но хотя бы двигаться в одном направлении с международным врачебным сообществом.

Председатель правления СРО НП “Объединение частных медицинских клиник и центров” Сергей Мисюлин в своем выступлении рассказал о столь короткой, но бурной истории саморегулирования в сфере медицинских услуг. Первая организация зарегистрирована в декабре 2012 года, и вот уже на сегодняшний день в стране 10 СРО по предпринимательскому типу. Уже 450 частных медицинских организаций добровольно вошло в эти организации. И всего месяц назад в Челябинске появилось первое СРО по профессиональному типу среди врачей травматологов-ортопедов.

Во всем мире функции врачебных организаций, медицинских организаций как хозяйствующих субъектов и министерств здравоохранения разделены. Врачи живут по законам абсолютной автономности от министерств и правительств своих стран. Обнадеживает, что на развалинах советской медицины бесправные и лишенные права голоса врачи начинают проявлять свою гражданскую активность к объединению и созиданию, и появляются первые ростки самоуправления в СРО по медицинским специальностям.

А проведение 66-й Генеральной Ассамблеи ВМА в 2015 году в Москве дает надежду, что региональные организации по медицинским специальностям смогут сплотиться в региональные отделения национальной врачебной организации, а те в свою очередь сольются в единую Национальную врачебную организацию, гарантирующую врачебную автономность, самоуправление и саморегулирование, а вместе с тем появление прав, а следовательно и ответственности врачей.

Проблема корпоративного самоуправления врачей, как и саморегулирование медицинских организаций, а также четкое разделение их функций и задач назрела давно. Часто необъяснимы и парадоксальны требования к медицинским организациям, как к хозяйствующим субъектам, со стороны многочисленных контролирующих организаций, о чем в своем выступлении говорил исполнительный директор СРО НП “Объединение частных медицинских клиник и центров” Сергей Лазарев.

В связи с чем есть прямая необходимость в разработке стандартов и нормативных актов специалистами СРО и аккредитация на соответствие их российскому законодательству, с целью признания деятельности СРО правомерной для передачи ей не только контроля, но и прав выдачи лицензии медицинским организациям. Кроме того, необходимо принятие отдельного ФЗ “О саморегулировании в медицинской сфере”.

Уже сегодня в СРО НП “Объединение частных медицинских клиник и центров” приняты стандарты предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения при оказании медицинских услуг, стандарты внутреннего контроля качества лечения, стандарт организации системы охраны труда. Все разработанные стандарты становятся нормативными документами для членов СРО и являются таким необходимым подспорьем добросовестным участникам рынка медицинских услуг для грамотной работы.

Таким образом, появление саморегулирования в медицинской сфере позволит разделить функции и ответственность между участниками: задача органов государственного контроля – контроль за медицинскими организациями; СРО по предпринимательскому типу – соблюдение требований к безопасности медицинской услуги; СРО по профессиональному типу – качество оказания медицинской помощи.

Поддержал инициативу добровольного саморегулирования член комитета Госдумы РФ по вопросам собственности Владимир Афонский.По его словам, саморегулирование в сфере медицинских услуг способствует повышению качества и безопасности медицинской помощи. Учитывая новизну этой идеи, безусловно необходимы частые встречи и взаимные консультации представителей государственных структур и частного медицинского предпринимательства. Государственная Дума, в свою очередь, готова изменять правовые нормы и законодательную базу, но с учетом государственных интересов. Выиграют все, если институт саморегулирования в медицине будет развиваться, снимет часть функции с государства, снизит государственные расходы на контроль, надзор и лицензирование.

Интересно было услышать мнение и опыт коллег-предпринимателей из различных регионов, активно развивающихся на местах. Председатель правления СРО НП “Медсоюз” Степан Фирстов (Челябинск) осветил тему “Саморегулирование на добровольных началах – как индикатор готовности бизнеса к самоорганизации”.

Сегодня в саморегулировании медицинской сферы, все построено на энтузиазме и люди сами принимают самоограничения для того, чтобы максимально соответствовать как законодательству РФ, так и достижению своей главной задачи – оказание качественной и безопасной медицинской помощи пациентам. Каждый предприниматель в медицинском бизнесе, чаще всего врач, который много лет проработал в государственных больницах и в полной мере почувствовал на себе положение врача и незащищенность пациента. Однако доступность частной медицины сильно ограничена низкой платежеспособностью населения, и предприниматели активно борются за вхождение в систему ОМС на одинаковых условиях с государственными учреждениями.

Много было сказано о важности саморегулирования в профессиональной сфере. Необходимость объединения врачебного сообщества – крайне важный фактор оценки правильности действий врача один на один с пациентом. Кто, как не профессионалы, смогут помочь, научить, застраховать от профессиональных ошибок. И, используя общемировой опыт Генерального Секретаря РМО, Л. А. Михайлова, мы понимаем, что формирование профессиональных СРО по медицинским специальностям – это только первый этап к формированию единой Национальной врачебной организации.

Член СРО НП “Объединение частных медицинских клиник и центров” (Москва) Андрей Коробов, а также исполнительный директор СРО НП “Медальянс” (Красноярск) Василий Кузнецов особо отметили необходимость правильного целеполагания, грамотного распределения сил и времени для решения общих задач, важность тесного взаимодействия с различными государственными структурами. А для привлечения новых членов организации – популяризация и донесение информации о возможностях СРО и о результатах проделанной огромной работы.

Скорее всего, многие организации не входящие в СРО, даже не предполагают, что именно участники “Национального союза” своими неоднократными обращениями к органам власти: президенту, министру здравоохранения, руководителям ФАС, депутатам Госдумы добились, чтобы законодатели внесли изменения в ФЗ “О рекламе”, убравшие запрет на рекламу медицинских услуг.

Были написаны письма о нарушениях правил лицензирования в ФАС, силами которой были проведены проверки во всех лицензионных органах страны. Ведется работа с Пенсионным фондом РФ для признания медицинского стажа и вредностей по различным специальностям у медицинского персонала, работающего в частной системе здравоохранения. И это только маленькая часть тех проблем, которые уже решаются и еще будут решаться.

Сегодня в коридорах власти считаются лишь с теми, кто уже что-то сделал, и это правильно, не надо требовать полномочий, надо доказать, что вы можете. Тогда государство с облегчением передаст нам часть полномочий, существенно сократив свои расходы на регулирование в области медицины и здравоохранения

Также на конференции была подробно представлена тема информационной открытости и поддержки членов СРО при защите их законных интересов, выступал Александр Солонин, исполнительный директор СРО “Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга”. Им были рассмотрены вопросы соблюдения закона о предоставлении информации и страхования гражданско-правовой ответственности.

Светлана Остренко, исполнительный директор СРО НП “Медицинская палата Санкт-Петербурга” рассказала о порядке организации работы комитетов СРО, раскрыв всю серьезность механизма создания и контроля за соблюдением стандартов и порядков членами СРО.

К моменту выступления эксперта комитета Госдумы РФ по вопросам собственности Павла Дубоноса аудитория была уже абсолютно готова воспринять его несколько нестандартные мысли о добровольности саморегулирования в медицине. “Мало пиаритесь, товарищи!” – этими словами начал свое выступление Павел Витальевич. Таким количеством и качеством результативной, плодотворной работы не могут похвастаться большинство СРО на обязательной основе. В этом смысле добровольность – это большой плюс.

Благодаря этой особенности, в медицинских СРО мы имеем только инициативных и грамотных людей, сконцентрированных в одном месте, и это является огромной движущей силой. Поэтому, в случае добровольности членства, мы имеем инициативу организаций, при обязательном же – инициативу Государства, которая, как правило, ничего кардинально в отрасли не меняет.

Таким образом, добровольные СРО – это основной двигатель положительных перемен и развития. И бороться следует не за обязательность членства, а за обязательность присутствия в органах власти и за расширение своих полномочий, доказывая на деле свои возможности, являясь гарантом добросовестности и соответствия всем требованиям организаций, объединенных в СРО, выводя эти организации из-под государственного контроля. При этом появляются две модели медицинских организаций: контролируемые государством и контролируемые СРО.

Конференцию продолжили выступления представителей государственных контрольных и надзорных органов. Тимофей Нижегородцев – начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС выразил уверенность, что саморегулирование – единственный путь, который может обеспечить добросовестный доступ на рынок, снизив при этом затраты Государства на регулирование и контроль.

Но для эффективного удаления с рынка недобросовестных его участников необходимо единое СРО, объединяющее в себе все региональные СРО, для того, чтобы эти участники не имели возможности вновь появиться на рынке в составе СРО-конкурента. В связи с этим же необходима единая Национальная врачебная организация с автономным корпоративным управлением, формированием порядков оказания медицинской помощи, клинических протоколов, допуска к профессии, несение ответственности за деятельность врачей.

Поддержал начинание предпринимателей и Александр Карпов – заместитель начальника Управления организации контроля качества медицинской помощи Росздравнадзора, отметив, что если СРО работают в рамках единого правового поля с государством, то это значительно сократит количество плановых проверок и оставит возможность уделять больше внимания конкретной помощи пациентам.

Елена Игонина, представитель Роспотребнадзора, рассказала о механизмах взаимодействия со СРО и о необходимости создания института качества медицинской помощи, где не обойтись без Национальной врачебной организацией, которая с профессиональной точки зрения, будет иметь полномочия проводить экспертизу качества медицинской помощи, неся имущественную ответственность за врачебные ошибки, помогая государству защищать права пациентов.

Участники конференции пришли к единому заключению, что саморегулирование в медицине призвано решить основную проблему отрасли: разделить зону ответственности между хозяйствующим субъектом и врачом. Сегодня врача контролируют все: пациент, администрация медицинской организации, Росздравнадзор, Роспотребнадзор и т.д., контролируют человека, который по своему правовому статусу не несет ответственности, также как и не несет ответственности та кафедра, которая дала ему допуск (сертификат) к работе. Также не несет ответственности и лицензирующий орган за добросовестность организации, которой он выдал лицензию. Именно поэтому мы имеем то положение дел в медицине, которое есть – никто ни за что конкретно не отвечает.

Одинаково важно иметь как СРО предпринимателей, несущих ответственность за хозяйствующие субъекты и обеспечение условий для оказания медицинской услуги, так и формирование единой Национальной врачебной организации, несущей ответственность за деятельность врача и качество медицинской помощи.

Итогом этой конференции было единое мнение всех ее участников о том, что без саморегулирования медицинских организаций, без создания единой национальной медицинской организации, с передачей полномочий корпоративного управления и обязательным изменением правового статуса врача, формирование конкурентоспособного рынка медицинских услуг невозможно.