Суммарный годовой поток пациентов с классом диагнозов “психические расстройства” и “расстройства поведения” в исследуемых городах составил 3 млн 168 тыс. человек, или 2% от общего потока пациентов. Основные возрастные группы пациентов среди взрослого населения — пациенты от 40 до 54 лет и от 30 до 39 лет.

Основными прескрайберами являются психиатры, генерирующие в данном классе диагнозов практически 90% назначений. 89% назначений осуществляется по 3 основным блокам диагнозов: шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (54% назначений в классе), органические, включая симптоматические, психические расстройства (23%) и невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (13%).

Основными назначаемыми категориями препаратов являются нейролептики (41% назначений), анксиолитики (15%) и антидепрессанты (14%).

Значительная доля выписываемых рецептов по данному классу диагнозов (39%) относится к категории льготных. При этом оценка психиатрами наполненности льготного перечня группы препаратов для лечения заболеваний нервной системы снижалась на протяжении 4 лет, и по результатам декабря 2008 года 19% опрошенных психиатров оценивали наполненность “хорошо” или “очень хорошо”, в то время как 28% “плохо” или “очень плохо”. Психиатры в первую очередь согласны с тем, что льготный перечень содержит достаточное количество отечественных лекарственных средств и в большей степени выразили несогласие с тем, что льготный перечень расширяет возможности выбора необходимых терапевтических схем и содержит достаточное количество препаратов, востребованных в их практике. При этом каждый четвертый психиатр говорит о том, что пациенту удается получить лекарственные средства, назначенные из льготного перечня лишь иногда (21%) или редко (6%). А возможность получить нейролептик по льготному рецепту психиатры видят одним из наиболее значимых факторов, влияющих на выбор препарата.

Нейролептики, основная назначаемая категория, являются среди рассматриваемых групп препаратов наиболее активно продвигаемой с помощью визитов медицинских представителей: по суммарному количеству вспомненных психиатрами визитов именно визиты по этой группе стоят на первом месте. В специализированной периодической прессе для врачей и фармацевтов нейролептики по затратам и количеству упоминаний препаратов в рекламе занимают среди изучаемых групп препаратов третье место.

Антидепрессанты, на долю которых приходится 14% назначений, — на втором месте по суммарному количеству вспомненных психиатрами визитов медицинских представителей. Также антидепрессанты в сравнении с другими исследуемыми группами активно продвигаются в специализированной прессе: эта категория занимает второе место по затратам и количеству упоминаний препаратов в рекламе и первое место по количеству упоминаний в статьях. А фармацевты, отмечая увеличение частоты обращений покупателей по антидепрессантам, стали чаще давать соответствующие рекомендации.

Динамика потоков пациентов в разных городах с диагнозом заболевания “психические расстройства” и “расстройства поведения” (МКБ-10 — класс V)

В исследуемых городах поток пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения стабилен. Положительная динамика пациентов в Москве (в 2009 году их количество по сравнению с 2006 годом увеличилось на 16,7%) соответствует темпу роста общего потока пациентов в столице, поэтому доля пациентов с данным диагнозом в Москве также остается устойчивой.

Источник: Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов”

В апреле 2009 года исследование Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов” проведено в 7 крупных городах России. В течение 7 рабочих дней опрошены 123 психиатра (генеральная совокупность — 1 226 психиатров в год), получены данные о 12 708 визитах пациентов и о 24 636 назначениях.

Динамика профиля специалистов, назначающих препараты для лечения психических расстройств и расстройств поведения

Подавляющее большинство назначений пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляют психиатры, при этом их доля в назначениях растет на протяжении последних 2 лет за счет уменьшения доли назначений терапевтами, педиатрами и кардиологами. Доля назначений неврологов в динамике остается относительно стабильной.

Источник: Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов”, база 4 городов

Возрастные категории пациентов, обращающихся к врачам с психическими расстройствами и расстройствами поведения (среди взрослого населения)

Среди всех пациентов, обращающихся к врачам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, основными возрастными категориями являются пациенты от 40 до 54 лет (их доля среди всех пациентов с данным диагнозом составляет 30,9%) и 30-39 лет (20,9%). Причем в общем потоке пациентов именно пациенты 30-39 лет и 40-54 лет чаще других возрастных групп обращаются к врачам с данным диагнозом (3,6% и 3,2% от данных возрастных категорий пациентов соответственно).

Источник: Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов”, апрель 2009

Динамика распределения блоков диагнозов в классе психических расстройств и расстройств поведения

Основная доля назначений по классу диагнозов “психические расстройства” и “расстройства поведения” приходится на шизофрению, шизотипические и бредовые расстройства, при этом доля этих диагнозов увеличивалась в течение последних 2 лет и в апреле 2009 составила практически 54%.На втором месте по объему назначений в рассматриваемом классе — органические, включая симптоматические, психические расстройства, занимающие стабильно почти четверть назначений. Более 12% назначений осуществляются по блоку диагнозов “невротические, связанные со стрессом” и “со-матоформные расстройства”.

Источник: Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов”, база 4 городов.

Количество назначенных препаратов пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения врачи преимущественно назначают 2 или 3 препарата. По наиболее распространенному классу диагнозов — “шизофрения и шизотипические и бредовые расстройства” — врачи чаще назначают 3 препарата, а в 15% случаев назначается 4 или 5 препаратов. При органических, включая симптоматические, психические расстройства назначаются в основном 2 препарата.

Источник: Prlndex “Мониторинг назначений лекарственных препаратов”, апрель 2009.